Đau khi xuất tinh kèm tiểu khó, anh Hoàng, 47 tuổi, được chẩn đoán viêm túi tinh tái phát do mỏm cụt niệu quản bị “bỏ quên” từ lần phẫu thuật trước.

Anh Hoàng đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng tiểu buốt, tiểu khó, đau khi xuất tinh, tinh dịch có những cặn bất thường. Trước đó, anh từng đi khám nhiều nơi, được bác sĩ chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt – túi tinh nhưng uống thuốc không hết. Năm 2025, anh từng phẫu thuật nội soi cắt thận trái lạc chỗ tại một cơ sở y tế.

Kết quả chụp CT lần này ghi nhận túi tinh trái bị viêm, giãn kích thước khoảng 38 x 42 mm. TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, nhận định tình trạng viêm kéo dài có thể liên quan đến đoạn mỏm cụt niệu quản còn lại sau lần phẫu thuật trước. Đoạn niệu quản này tạo thành “bẫy” ứ đọng nước tiểu và vi khuẩn, khiến các đợt viêm tái đi tái lại dù đã uống nhiều đợt kháng sinh.

Nếu không điều trị dứt điểm, bệnh sẽ gây ảnh hưởng chất lượng tinh dịch và sức khỏe sinh sản, đồng thời dẫn đến áp xe, nhiễm trùng lan rộng hoặc hình thành tổn thương xơ dính. Tuy nhiên, anh Hoàng có tiền sử phẫu thuật vùng bụng khiến vùng can thiệp hình thành mô sẹo, dính, khiến việc bóc tách khó khăn và tăng nguy cơ tổn thương các cấu trúc lân cận.

Bên cạnh đó, mỏm cụt niệu quản và túi tinh nằm ở “góc khuất” sâu nhất trong vùng chậu hông, xung quanh chằng chịt các mạch máu lớn, dây thần kinh sinh lý và trực tràng, việc bóc tách cần hạn chế tối đa tổn thương các mô lân cận. PGS Chuyên quyết định phẫu thuật nội soi ít xâm lấn bằng robot Da Vinci Xi nhằm cắt bỏ mỏm cụt niệu quản, bảo tồn chức năng tiểu tiện và sinh lý cho người đàn ông trung niên.

Từ buồng điều khiển robot, dưới hệ thống camera 3D phóng đại phẫu trường lên đến 15 lần, hiển thị rõ nét từng phế tủy, mạch máu mảnh như sợi chỉ, PGS Chuyên điều khiển các cánh tay robot luồn lách qua các dải sẹo dính, tiến sâu vào hố chậu. Với khả năng xoay linh hoạt 540 độ hơn cổ tay người, nhẹ nhàng gỡ dính, bóc tách chính xác đoạn mỏm cụt niệu quản bị “chôn vùi” mà không làm tổn thương các bó mạch – thần kinh lân cận.

Đặc biệt, công nghệ lọc rung tự động của robot giúp từng đường cắt, đốt cầm máu đạt độ chuẩn xác tuyệt đối đến từng milimet. Bác sĩ cắt gọn mỏm cụt niệu quản, xử lý tận gốc ổ viêm túi tinh và đưa bệnh phẩm ra ngoài an toàn. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lành tính.

Sau phẫu thuật một ngày, anh Hoàng đã có thể ngồi dậy và vận động nhẹ. Sức khỏe ổn định, vết mổ tiến triển tốt, anh được xuất viện sau khoảng 3 ngày và tiếp tục tái khám theo lịch hẹn để theo dõi tình trạng viêm.

Viêm túi tinh là bệnh lý tương đối ít gặp và thường liên quan đến nhiễm trùng hoặc viêm lan từ các cơ quan lân cận như tuyến tiền liệt, niệu đạo và đường tiết niệu. Ngoài ra, tình trạng tắc nghẽn hoặc bất thường đường dẫn lưu cũng có thể khiến dịch ứ đọng khiến tình trạng viêm kéo dài hoặc tái phát.

Người bệnh thường có biểu hiện đau vùng chậu, đau khi xuất tinh, tiểu buốt, tiểu khó, đau vùng tầng sinh môn hoặc tinh dịch có máu, cặn bất thường. Một số trường hợp không có triệu chứng rõ ràng và chỉ tình cờ phát hiện tổn thương khi siêu âm, chụp CT hoặc MRI.

Trường hợp bệnh tái diễn nhiều lần như anh Hoàng cần được tìm nguyên nhân thay vì chỉ điều trị từng đợt để hạn chế bệnh tái phát.

PGS Chuyên khuyến cáo, nam giới có triệu chứng đau vùng chậu, đau khi xuất tinh, tinh dịch bất thường hoặc các đợt viêm tái đi tái lại nên khám chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Người bệnh tuyệt đối không tự mua kháng sinh hoặc ngừng thuốc khi triệu chứng vừa giảm, bởi điều trị không đúng tác nhân hoặc bỏ sót nguyên nhân nền có thể khiến tình trạng viêm kéo dài và tái phát.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi