Chị N.T.H. (35 tuổi, TP.HCM) thường xuyên chảy dịch tai, ù tai, đau tai, đi khám mới biết thủng màng nhĩ do viêm tai giữa, phải phẫu thuật.

Cách đây hơn 1 năm, chị H. xuất hiện các triệu chứng này và tự mua thuốc uống. Đến khi đau tai, ù tai nhiều hơn, chị mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Thạc sĩ bác sĩ CKI Phạm Thị Phương, Trung tâm Tai Mũi Họng khám lâm sàng, nội soi tai mũi họng ghi nhận, chị H. thủng màng nhĩ, hòm nhĩ ứ dịch. Kết quả đo thính lực đồ ghi nhận chị H. nghe kém mức độ nhẹ (ngưỡng nghe 26-40 dB). “Người bệnh viêm tai giữa nhưng không biết, tái phát nhiều lần, không điều trị kịp thời và đúng cách đã gây biến chứng thủng màng nhĩ. Khi tai giữa bị viêm, dịch viêm (chứa vi khuẩn, virus) tích tụ bên trong, không được dẫn lưu. Áp lực từ dịch này tăng cao, đè lên màng nhĩ. Lâu dần, áp lực lớn làm màng nhĩ bị thủng để giải phóng dịch ra ngoài”, bác sĩ Phương nói.

Bác sĩ Phương cho biết, trường hợp chị H. phải vá nhĩ vì vết rách trên màng nhĩ không tự lành theo thời gian, lỗ thủng gây nhiễm trùng và ứ dịch trong tai giữa thời gian dài. Cần phẫu thuật vá nhĩ để đóng kín màng nhĩ tránh tình trạng nhiễm trùng tai giữa kéo dài và tình trạng nghe kém ngày càng nặng. Viêm tai giữa thủng màng nhĩ nếu không điều trị kịp thời sẽ gây một số biến chứng nghiêm trọng như hình thành khối cholesteatoma trong tai giữa, gây ăn mòn xương chũm, lan bệnh tích lên não; thoái hóa niêm mạc tai giữa; điếc dẫn truyền do chuỗi xương con bị phá hủy; liệt mặt do tổn thương dây thần kinh số 7.

Chị H. được điều trị nội khoa 2 tuần để ổn định tình trạng nhiễm trùng, sau đó mới phẫu thuật vá màng nhĩ. Đầu tiên, bác sĩ xử lý lỗ thủng bằng cách cắt phần rìa lỗ thủng, làm sạch những mô viêm trên màng nhĩ và tai giữa qua nội soi; sau đó, đặt mảnh vá sát bên dưới lỗ thủng, cố định bằng thuốc tự tan trong hòm nhĩ và ống tai. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 90 phút. Hậu phẫu, chị H. được nhét merocel (vật liệu xốp mềm tương tự như bông gạc) trong tai để cố định vết mổ. Merocel sẽ được lấy ra sau khoảng 1 tuần khi chị H. tái khám.

Xuất viện sau 2 ngày, chị H. được bác sĩ lưu ý tránh xì mũi quá mạnh, tránh đi máy bay khoảng 6 tháng, không nằm nghiêng đè lên tai vừa mổ, tránh vận động nặng trong 1-2 tuần sau mổ. Đồng thời cần uống thuốc theo toa, tái khám theo lịch hẹn, nghỉ ngơi và ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng.

Bác sĩ Phương cho biết, không phải trường hợp nào thủng nhĩ cũng cần phẫu thuật vá nhĩ. Thông thường, thủng nhĩ không kèm nhiễm trùng nặng và tổn thương tai trong, có thể tự lành mà không cần điều trị hoặc chỉ điều trị nội khoa khi. Thời gian màng nhĩ tự lành tùy thuộc mỗi người, thường từ 4-6 tuần.

Nếu vết thủng trên màng nhĩ không lành lại theo thời gian, gây nhiễm trùng tai, ứ dịch trong tai giữa, xuất hiện các biến chứng như suy giảm hoặc mất thính lực thì bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ.

Viêm tai giữa, nhiều người lầm tưởng ít nghiêm trọng nên không điều trị kịp thời và dứt điểm. Viêm tai giữa là tình trạng tai giữa bị nhiễm trùng gây sưng, đau, sốt, chảy dịch. Nhiễm trùng tai nếu không được chữa dứt điểm, tái phát nhiều lần có thể gây biến chứng nghiêm trọng như suy giảm thính lực, thủng màng nhĩ, viêm não hoặc màng não.

Bác sĩ Phương khuyến cáo, nếu có các triệu chứng đau tai, ù tai, chảy dịch tai, người bệnh cần đi khám ngay ở bệnh viện có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được điều trị kịp thời, triệt để. Cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, uống đúng liều, không tự ý ngưng thuốc ngay cả khi các triệu chứng không còn xuất hiện để tránh tình trạng lờn thuốc, gây khó khăn cho việc điều trị về sau.