Hà Nội_ Ông Thành, 58 tuổi, ù tai sau nhiều lần đi máy bay, kèm tê bì nửa mặt hơn hai tháng không tìm ra nguyên nhân. Về Việt Nam khám, phát hiện ung thư vòm họng di căn.

Ông Thành sống ở Nga, có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành và viêm gan B đang điều trị bằng thuốc kháng virus. Khi khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bác sĩ phát hiện dịch tích tụ trong tai giữa, niêm mạc vòm họng nề đỏ, đọng dịch mủ. Phía sau vòm bên phải còn có một tổ chức bất thường đẩy lồi niêm mạc. Những dấu hiệu này khiến bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây ù tai không chỉ nằm ở tai, chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng mặt cổ.

Kết quả MRI cho thấy khối bất thường ở vòm họng bên phải, kích thước khoảng 31 x 16 mm. Khối u lan đến vòi nhĩ, gây ứ dịch trong tai giữa và các hốc khí của xương chũm phía sau tai phải. Tổn thương còn lan vào mô sâu cạnh họng, vùng cổ bên phải và bao quanh một đoạn động mạch cảnh trong. Nhiều hạch cổ phải cũng to thành đám, thành chuỗi, trong đó hạch lớn nhất khoảng 23 x 24 mm.

Sinh thiết hạch cổ và khối u, kết hợp hóa mô miễn dịch và chụp PET/CT, xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô vảy vòm họng, di căn hạch cổ nhưng chưa di căn xa, tương ứng giai đoạn 2.

Ung thư biểu mô vảy là bệnh ác tính phát sinh từ tế bào biểu mô vảy, có thể xuất hiện ở nhiều cơ quan, trong đó có vùng vòm mũi họng. Theo ThS.BS Nguyễn Chí Trung, khoa Tai Mũi Họng, ông Thành có hai yếu tố liên quan đến nguy cơ ung thư vòm họng là tiền sử hút thuốc lá nhiều năm và xét nghiệm dương tính với virus Epstein-Barr (EBV). Phần lớn trường hợp ung thư biểu mô vòm họng có liên quan đến virus này. Bên cạnh đó, hút thuốc lá nhiều năm làm tăng nguy cơ mắc bệnh do các chất độc trong khói thuốc có thể gây tổn thương tế bào và góp phần thúc đẩy quá trình phát triển ung thư.

Qua đánh giá, các bác sĩ nhận định phẫu thuật khó lấy hết tổn thương, trong khi khối u có khả năng đáp ứng tốt hơn với xạ trị. Vì vậy, ông được chuyển đến chuyên khoa Ung bướu và Xạ trị để điều trị bằng kỹ thuật xạ trị điều biến liều (VMAT). Đây là kỹ thuật xạ trị ngoài tiên tiến, sử dụng chùm tia bức xạ có cường độ thay đổi linh hoạt trong quá trình chiếu, đồng thời điều chỉnh góc chiếu và tốc độ quay của máy quanh cơ thể. Nhờ đó, liều bức xạ được phân bố chính xác theo hình dạng khối u, giúp tập trung liều điều trị vào vùng tổn thương, đồng thời hạn chế ảnh hưởng đến các mô lành và cơ quan lân cận.

Bác sĩ Trung khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi ù tai, nghe kém một bên kéo dài hoặc ngày càng tăng, nhất là khi đi kèm tê bì nửa mặt, nghẹt mũi một bên, chảy máu mũi hoặc nổi hạch cổ. Đây có thể là những dấu hiệu của ung thư vòm họng, song dễ bị nhầm với các bệnh tai mũi họng thông thường. Trường hợp ông Thành, việc thăm khám ban đầu chỉ tập trung vào triệu chứng ở tai mà chưa xác định được nguyên nhân tại vùng vòm khiến bệnh bị bỏ sót trong nhiều tháng.

Vì vậy, khi các triệu chứng kéo dài hoặc không cải thiện sau điều trị, người bệnh cần khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được nội soi, tìm nguyên nhân và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, tránh bỏ lỡ thời điểm phát hiện và điều trị bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi