TP HCM – Bà Hiền, 55 tuổi, nhập viện do bí tiểu, bác sĩ phát hiện hai khối u buồng trứng và u xơ tử cung lớn chèn ép đường tiểu, được phẫu thuật kịp thời.

Một ngày trước nhập viện, bà Hiền có biểu hiện tiểu rắt, lượng nước tiểu rất ít, sau đó không thể bài tiết ra ngoài, bụng căng cứng. Nghĩ mắc bệnh đường tiết niệu bà đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 khám chuyên khoa Tiết niệu. Bác sĩ siêu âm bụng tổng quát phát hiện gần cổ tử cung có khối u xơ kích thước 7×6 cm, hai buồng trứng 2 bên đều có u kích thước khoảng 6x8x9 cm.

Khối u xơ tử cung kích thước lớn chèn ép cổ bàng quang và niệu đạo, gây bí tiểu cấp tính. Hai khối u buồng trứng cũng gây chèn ép vùng chậu, ảnh hưởng chức năng tiểu tiện nên chỉ định phẫu thuật.

Người bệnh được ê kíp đặt thông tiểu nhằm giải tỏa áp lực cho bàng quang, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phẫu thuật. BS.CKII Lê Thanh Hùng, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cùng ê kíp mổ mở cắt tử cung cùng hai buồng trứng chứa u, đồng thời kiểm tra các cơ quan lân cận để hạn chế nguy cơ tổn thương đường tiết niệu do khối u chèn ép kéo dài.

Sau phẫu thuật, bà Hiền có thể tự đi tiểu trở lại bình thường. Bà được dùng thêm kháng sinh để điều trị biến chứng do u xơ tử cung chèn ép lâu dài, dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu.

Bác sĩ Thanh Hùng cho biết, u xơ tử cung là bệnh lành tính, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Phần lớn u xơ không gây triệu chứng rõ rệt, tuy nhiên khoảng 20-50% trường hợp có biểu hiện bất thường như rong kinh, đau bụng dưới, táo bón hoặc tiểu nhiều lần do khối u chèn ép cơ quan lân cận.

“Biến chứng bí tiểu cấp do u xơ tử cung như trường hợp của bà Hiền rất ít gặp”, bác sĩ Thanh Hùng nhận định, giải thích thêm do u nằm vùng cổ tử cung, đoạn eo tử cung gây chèn ép bàng quang.

Những trường hợp này, được xét nghiệm đánh giá chức năng thận, vì tắc nghẽn đường tiểu gây giãn đài bể thận, rối loạn chức năng thận. May mắn bà Hiền, đi khám và can thiệp sớm, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Ngoài u xơ tử cung, các bệnh lý phụ khoa như u buồng trứng, sa sinh dục, lạc nội mạc tử cung… cũng có thể gây triệu chứng đường tiểu khiến nhiều phụ nữ nhầm với bệnh tiết niệu thông thường.

Bác sĩ Thanh Hùng cho biết, tình trạng bí tiểu cấp tính do u xơ tử cung (kích thước trên 5-6 cm) có thể điều trị tạm thời bằng cách đặt ống thông tiểu giảm áp lực bàng quang. Về lâu dài, người bệnh cần cân nhắc phẫu thuật bóc u xơ bảo tồn tử cung đối với những người muốn duy trì khả năng sinh sản hoặc cắt tử cung nếu vị trí khó bóc, vị trí gây chảy máu nhiều… hoặc không có nhu cầu sinh thêm con.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ, đặc biệt ở giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh, nên khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng/lần để phát hiện sớm bất thường. Khi có các dấu hiệu như tiểu khó, bí tiểu, tiểu nhiều lần, đau bụng dưới, bụng to nhanh bất thường hoặc rong huyết kéo dài cần đi khám sớm, tránh để khối u phát triển lớn gây biến chứng, ảnh hưởng chức năng tiết niệu và sinh hoạt.

*Tên nhân vật đã được thay đổi