HÀ NỘI – Chị Ngọc Anh, 33 tuổi, mất một lít máu trên bàn mổ do băng huyết, sau khi được cấp cứu lấy thai vì tiền sản giật nặng.

Kết quả đo huyết áp tại Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội của người bệnh lên tới 165/110 mmHg (bình thường khoảng 120/80 mmHg), nồng độ protein trong nước tiểu là 5 g/L cao gấp 10 lần giới hạn bình thường. Tăng huyết áp xuất hiện sau tuần thai thứ 20 kèm protein niệu là những dấu hiệu điển hình của tiền sản giật. “Hai chỉ số mức báo động khiến tôi phải yêu cầu loại trừ sai số xét nghiệm, song kết quả không thay đổi”, PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm, cho hay.

PGS Hinh cho biết chị Ngọc Anh bị tiền sản giật, tình trạng tăng huyết áp xuất hiện sau tuần thai thứ 20, có thể kèm protein niệu hoặc tổn thương gan, thận, não, hệ đông máu và chức năng bánh nhau. Bệnh có thể tiến triển nhanh, dẫn đến sản giật, nhau bong non, sinh non, thai chậm phát triển hoặc đe dọa tính mạng mẹ và con. Thai đã gần 38 tuần, êkíp quyết định mổ lấy thai ngay.

Bé trai chào đời nặng 3,3 kg, song chị Ngọc Anh ra máu ồ ạt kèm co giật. Êkíp truyền hai đơn vị khối hồng cầu và hai đơn vị tiểu cầu, nhanh chóng xử trí kiểm soát chảy máu. Sản phụ mất khoảng một lít máu do băng huyết. Qua cơn nguy hiểm, huyết áp của chị vẫn chưa ổn định, phải tiếp tục điều trị và theo dõi sát.

Băng huyết sau sinh có thể xảy ra ở người mắc tiền sản giật nặng. Bệnh không chỉ biểu hiện bằng huyết áp cao mà còn có khả năng ảnh hưởng đến tiểu cầu và quá trình đông máu, làm tăng nguy cơ chảy máu trong hoặc sau sinh. Ngoài yếu tố này, bác sĩ còn phải đánh giá khả năng co hồi tử cung, bánh nhau và tổn thương đường sinh dục để xử trí phù hợp. Sau 5 ngày, huyết áp của chị Ngọc Anh ổn định, sức khỏe hồi phục, đủ điều kiện xuất viện cùng con.

PGS Hinh cho biết chị Ngọc Anh có thai kỳ khỏe mạnh, tầm soát nguy cơ tiền sản giật ở tuần 12 cho kết quả thấp, những lần đo huyết áp trước không bất thường. Chị cũng không có dấu hiệu điển hình của tiền sản giật như đau đầu, mắt mờ, đau vùng thượng vị. Nếu không đi khám đúng lịch, tình trạng có thể không được phát hiện kịp thời và đe dọa tính mạng hai mẹ con.

Theo Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế (FIGO), tiền sản giật ảnh hưởng khoảng 2-5% số thai kỳ. Bệnh liên quan đến khoảng 76.000 ca tử vong ở phụ nữ và 500.000 ca tử vong ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh mỗi năm trên toàn cầu. Nguy cơ tiền sản giật cao hơn ở người mang thai lần đầu, đa thai, thụ tinh trong ống nghiệm, béo phì hoặc có tiền sử tiền sản giật, tăng huyết áp, bệnh thận, đái tháo đường, bệnh tự miễn.

Bác sĩ khuyến cáo thai phụ khám đúng lịch, đo huyết áp và thực hiện xét nghiệm theo chỉ định. Sau sinh, người từng mắc tiền sản giật cần tiếp tục theo dõi huyết áp, dùng thuốc và tái khám đúng hẹn vì nguy cơ biến chứng chưa chấm dứt ngay.