Chị P.L.H. (27 tuổi, ngụ quận Thủ Đức) nghe từng nhịp thở trong tai từ nhiều năm nay, từng điều trị ù tai nhiều nơi nhưng không hết.

Chị H. cho biết, từ nhỏ tới lớn, chị nghe từng nhịp thở trong ống tai khiến chị không thể tập trung học tập, làm việc. Từng nghĩ bị ù tai nên chị đi khám nhiều nơi nhưng bệnh vẫn không dứt vì không tìm ra nguyên nhân. Chị lo lắng, sống khép mình vì bệnh.

Gần đây, chị đến khám tại Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Khi được bác sĩ hỏi kỹ tiếng ù tai, chị H. cho biết, chị nghe rõ trong ống tai tiếng thở khi chị thở ra, còn khi hít vào thì không nghe rõ.

Thạc sĩ bác sĩ CKI Nguyễn Trung Nguyên, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám lâm sàng, khai thác bệnh sử, nội soi tai và mũi, chẩn đoán chị H. phì đại cuốn mũi dưới.

Bác sĩ Nguyên giải thích, cuốn mũi dưới của chị H. to gây tắc nghẽn, làm cho khí thở ra ở mũi, dội qua tai. Đó là lý do chị nghe tiếng nhịp thở ở tai.

Bác sĩ Nguyên cho chị H. sử dụng thuốc co mạch mũi để chắc chắn hơn nữa về việc chị phì đại cuốn mũi dưới, loại trừ khả năng bị ù tai. Đây là loại thuốc gây co mạch tại chỗ, từ đó làm giảm hiện tượng sưng nề, sung huyết niêm mạc. Lúc này, chị H. không còn nghe tiếng ù tai theo nhịp thở. Bởi niêm mạc mũi lúc này của chị không bị sưng, không gây tắc nghẽn, nên tiếng thở không bị dội qua tai.

Bác sĩ Nguyên giải thích, nếu trường hợp dùng thuốc co mạch mũi này nhưng người bệnh vẫn ù tai theo nhịp thở thì người bệnh không phải vì phì đại cuốn mũi dưới gây ra tình trạng ù tai. Lúc này, cần cân nhắc các nguyên nhân khác như hở vòi tai, …

“Đây là một trường hợp hiếm, thiểu số. Vì trong quá trình khám thực tế và trong tài liệu y khoa, phì đại cuốn mũi dưới không có triệu chứng ù tai theo nhịp thở nên thời gian dài, người bệnh đi khám mà không tìm ra nguyên nhân cũng dễ hiểu”, bác sĩ Nguyên nói.

Triệu chứng của phì đại cuốn mũi dưới thường gặp là nghẹt mũi, khó thở, tiết chất nhầy từ mũi vào cổ họng (chảy mũi sau), ho khan, tắc nghẽn hai bên mũi, thở bằng miệng khi ngủ.

Phì đại cuốn mũi dưới là sự phát triển hoặc mở rộng quá mức của cuốn mũi dưới, gây tắc nghẽn mũi. Khoang mũi chứa ba cuốn mũi ở mỗi bên: cuốn mũi trên, cuốn mũi giữa và cuốn mũi dưới.

Các cuốn mũi là cấu trúc xương nằm bên trong mũi, được bao phủ bởi một lớp niêm mạc. Cuốn mũi có chức năng lọc, làm ấm và làm ẩm không khí khi hít thở. Hầu hết luồng không khí trong mũi đi qua giữa các cuốn mũi giữa và cuốn mũi dưới. Nếu những cuốn mũi này to lên, việc thở trở nên khó khăn.

Vì bệnh kéo dài, điều trị nội khoa không đáp ứng, cùng với mong muốn của người bệnh, bác sĩ Nguyên chỉ định phẫu thuật nội soi chỉnh hình cuốn mũi dưới cho chị H. Mục đích của phẫu thuật nhằm giảm kích thước của cuốn mũi để cải thiện luồng không khí qua mũi nhưng vẫn bảo tồn chức năng của cuốn mũi.

Tái khám 2 lần sau phẫu thuật, chị H. không còn tình trạng nghe tiếng ù tai theo nhịp thở.

Quá phát cuốn mũi mặc dù không gây nguy hiểm nhưng những hệ luỵ do bệnh kéo dài có thể trở nên khó kiểm soát, khó điều trị và tốn kém chi phí. Bệnh thường gây nghẹt mũi dai dẳng và nguy cơ phát triển viêm xoang, đau đầu mãn tính, nhiễm trùng xoang thường xuyên do ách tắc dịch xoang, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ Nguyên lưu ý, các triệu chứng của quá phát cuốn mũi cũng khó phát hiện nếu không được khám bởi bác sĩ. Vì vậy, khi có các triệu chứng về mũi xoang, tai, đặc biệt là nghẹt mũi kéo dài quá 3 tuần không cải thiện, người bệnh nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để tìm nguyên nhân và điều trị hiệu quả.