Sau 6 năm triệt sản ở Mỹ, anh Henry, 43 tuổi, quyết định về Việt Nam để phẫu thuật thông nối lại ống dẫn tinh với mong ước có con.

6 năm trước, khi sự nghiệp đang ở đỉnh cao, anh Henry và bạn gái thống nhất trì hoãn kết hôn và sinh con. Để bạn gái không phải dùng thuốc tránh thai, anh quyết định triệt sản.

Tháng 3/2025, họ kết hôn, quyết định thông nối lại ống dẫn tinh để sinh con, tuy nhiên thủ tục đặt lịch tại bệnh viện phức tạp, phải chờ đợi dài ngày. Khi biết tin người bạn thân có tình trạng tương tự vừa về Việt Nam, được phẫu thuật thông nối ống dẫn tinh thành công tại khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 (IVF Tâm Anh Quận 8), thủ tục đơn giản, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh sau phẫu thuật, chi phí thấp (chỉ khoảng 30 triệu đồng), anh Henry thu xếp công việc, một mình để về nước điều trị.

ThS.BS Lê Đăng Khoa, Trưởng đơn vị IVF Tâm Anh Quận 8, cho biết, xét nghiệm tinh dịch đồ của người bệnh không có tinh trùng, tắc ống dẫn tinh hai bên do triệt sản, các chỉ số hormone sinh dục trong giới hạn bình thường. Để giúp người bệnh hồi phục khả năng sinh sản, có con tự nhiên, bác sĩ chỉ định phương pháp vi phẫu micro-TESE thông nối ống dẫn tinh.

Tiêu chuẩn vàng của kỹ thuật thông nối ống dẫn tinh là bệnh viện trang bị hệ thống kính vi phẫu, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên nhiều năm kinh nghiệm và lành nghề. Chuyên viên phôi học phân tích tìm thấy tinh trùng di động giúp phẫu thuật viên xác định chính xác vị trí tắc nghẽn để thông nối, tiên lượng tỷ lệ thành công hơn 90%.

Anh Henry chỉ lưu trú tại Việt Nam trong 6 ngày, được bác sĩ sắp xếp lịch phẫu thuật vào ngày thứ 3 sau khi khám. Bác sĩ Khoa cho biết, ống dẫn tinh hai bên của người bệnh có nhiều đoạn tắc nghẽn, xơ hóa.

Đây có thể là hậu quả của phương pháp triệt sản bằng nhiệt (phẫu thuật viên đưa dụng cụ chuyên dụng vào lòng ống dẫn tinh, đốt điện gây tổn thương, tắc nghẽn, giúp tinh trùng không xuất ra ngoài). Phương pháp này được ví như “tận diệt”, gây tổn thương, xơ hóa tại vị trí tác động và xung quanh ống dẫn tinh, do đó không thuận lợi cho các trường hợp phục hồi thống nối ống dẫn tinh.

Bác sĩ Khoa cùng êkíp thận trọng cắt lọc, bóc tách những vị trí xơ hóa nhằm đảm bảo mối nối kín, không căng giãn, đảm bảo tỷ lệ thành công cao. Đồng thời, phẫu thuật viên trích mẫu tinh dịch thu được chuyển vào labo kiểm tra, ghi nhận vị trí này có một số tinh trùng di động.

Với hệ thống kính vi phẫu hiện đại với độ phóng đại gấp 30 lần giúp các bác sĩ quan sát rõ, điều chỉnh khớp các mối nối ống dẫn tinh, giúp thông nối thành công, vị trí mối nối kín, đều và không bị căng giãn. Cuộc vi phẫu kết thúc sau khoảng 150 phút. Vết mổ nhỏ, được khâu bằng chỉ tự tiêu và phủ một lớp keo sinh học giúp tránh tối đa nguy cơ viêm nhiễm do các tác nhân bên ngoài. Người bệnh tắm rửa, vệ sinh bình thường ngay sau phẫu thuật.

Anh Henry được chăm sóc hậu phẫu, hồi phục tốt và xuất viện sau một ngày. Ngày cuối cùng lưu trú tại Việt Nam, anh trở lại bệnh viện tái khám, vết thương hồi phục tốt. Người bệnh trở lại Mỹ theo đúng lịch trình. Anh được bác sĩ hướng dẫn sau phẫu thuật 2-3 tuần có thể quan hệ vợ chồng để có thai tự nhiên. Để có con, sức khỏe của vợ và chồng đều quan trọng. Sau khoảng một năm không có thai, người vợ nên khám sức khỏe sinh sản để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị sớm.

Theo bác sĩ Khoa, phương pháp triệt sản nam đang được áp dụng phổ biến hiện nay là thắt ống dẫn tinh hai bên. Bác sĩ rạch hai vết nhỏ trên da ở mỗi bên bìu để tiếp cận các ống dẫn tinh, cắt hai ống dẫn tinh, các đầu ống được buộc lại. Phương pháp này giúp nam giới vẫn có thể xuất tinh và đạt cực khoai bình thường nhưng tinh trùng không xuất được ra ngoài, ít gặp biến chứng. Trường hợp cần thông nối lại ống dẫn tinh, phẫu thuật viên dễ dàng thực hiện, tỷ lệ thành công cao.

Bác sĩ Khoa cho biết thêm, tỷ lệ thông nối ống dẫn tinh thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Người bệnh có thời gian triệt sản càng lâu, tỷ lệ thông nối thành công thấp hơn. Các yếu tố khác giảm tỷ lệ thành công như độ tuổi của người bệnh lớn, phương pháp triệt sản trước đó khiến ống dẫn tinh bị tổn thương nặng. Đặc biệt, một số cơ sở thiếu trang bị hệ thống phòng labo, phẫu thuật viên chỉ dựa vào quan sát của mắt thường, không xác định chính xác vị trí ống dẫn tinh có tinh trùng để thông nối khiến cuộc phẫu thuật thất bại.

Tại IVF Tâm Anh Quận 8, các bác sĩ từng phẫu thuật thông nối ống dẫn tinh thành công cho nhiều nam giới triệt sản, trong đó nhiều kiều bào từ nước ngoài. Trường hợp có thời gian triệt sản lâu nhất lên đến 20 năm, phẫu thuật thông nối ống dẫn tinh thất bại ở các nước sở tại. Sau khi về Việt Nam, phẫu thuật nối ống dẫn tinh tại IVF Tâm Anh Quận 8 thành công, người bệnh đã có con nhờ thụ thai tự nhiên.

Bác sĩ Khoa khuyến cáo, nam giới khi đã có đủ con, không có ý định sinh thêm có thể cân nhắc phương pháp triệt sản. Trường hợp mong muốn có con trở lại, nên khám và phẫu thuật càng sớm càng tốt, lựa chọn Trung tâm Hỗ trợ sinh sản có trang bị hệ thống kính vi phẫu hiện đại giúp tăng tỷ lệ thông nối chính xác, thành công.

Trường hợp tiên lượng thành công thấp do lớn tuổi, triệt sản lâu năm hoặc muốn duy trì tình trạng tránh thai vĩnh viễn sau khi có con, có thể cân nhắc các phương pháp chọc hút hoặc vi phẫu tìm tinh trùng từ tinh hoàn để thụ tinh ống nghiệm giúp sớm có con.

*Tên người bệnh đã được thay đổi