Hùng bị lõm ngực bẩm sinh, tiến triển sau dậy thì, thường xuyên hụt hơi khi vận động mạnh, nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng tim, phổi.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bệnh nhân có biểu hiện mệt, khó thở khi chơi thể thao, vết lõm ngày càng rõ sau dậy thì. Tình trạng này có thể tăng nặng, dẫn đến chèn ép tim, phổi, cong vẹo cột sống, gây tâm lý tự ti cho trẻ. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật Nuss có hỗ trợ nội soi lồng ngực nâng xương ức cho Hùng.

Theo bác sĩ Trọng, thời điểm thích hợp để phẫu thuật là 8-14 tuổi, tốt nhất là dưới 12 tuổi. Độ tuổi này xương lồng ngực còn mềm, độ đàn hồi cao, tạo hình dễ dàng, ít đau, hạn chế tái phát. Nếu điều trị muộn hơn khi khung xương đã định hình, dù có gây tê hoặc gây mê hỗ trợ, bệnh nhân vẫn đau nhiều, nguy cơ đau mạn tính.

Ca mổ kéo dài khoảng hai tiếng. Êkíp rạch hai đường nhỏ ở hai bên lồng ngực, đặt hai thanh kim loại đã được đo và điều chỉnh độ cong phù hợp  dưới xương ức, nâng xương ức lõm lên. Dưới sự hỗ trợ của nội soi lồng ngực, các bác sĩ xác định chính xác vị trí, tránh gây tổn thương tim, phổi trong quá trình thao tác.

Với những ca phẫu thuật chỉnh hình liên quan đến xương, lồng ngực… bệnh nhân được gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP). Theo ThS.BS.CKII Hồ Thị Xuân Nga, khoa Gây mê hồi sức, phẫu thuật lõm ngực rất đau trong và sau mổ vì lồng ngực bị nâng lên đột ngột bởi các thanh kim loại, các cơ, xương, dây chằng bị căng ra, gây đau dữ dội sau khi tỉnh mê.

Bệnh nhân được dùng các thuốc giảm đau tĩnh mạch thông thường, ngay cả nhóm morphin vẫn không chấm dứt được cơn đau này. “Trong khi gây tê mặt phẳng cơ dựng sống ESP giúp giảm bớt gần 95% cường độ đau đớn trong 24h đầu hậu phẫu”, bác sĩ Nga nhấn mạnh, thêm rằng bác sĩ kết hợp với các thuốc giảm đau tĩnh mạch không morphin giúp người bệnh không bị ức chế hô hấp.

Ngoài ra, cài đặt bơm tiêm tự động cho thuốc tê qua catheter ESP trong 5 ngày cũng giúp cho bệnh nhi luôn duy trì nồng độ thuốc giảm đau nhất định trong cơ thể để ức chế tất cả cơn đau do tập vật lý trị liệu, vận động, giúp thở tốt và hồi phục nhanh chóng hơn các phương pháp giảm đau thông thường khác.

Sau mổ, Hùng được chăm sóc trong phòng hồi sức, xuất viện sau 5 ngày. Bệnh nhân tập vật lý trị liệu hô hấp theo hướng dẫn của bác sĩ, hạn chế vận động mạnh, mang vác vật nặng trong 1-3 tháng, tái khám định kỳ. Dự kiến 2-3 năm tới, khi xương ức ổn định theo khuôn tạo hình, em được phẫu thuật rút thanh nâng ngực.

Lõm ngực là dị tật bẩm sinh phổ biến, xảy ra khi có sự phát triển quá mức hoặc không cân bằng của các sụn sườn phía dưới, đẩy xương ức hướng vào bên trong gây lõm ngực. Trẻ thường được phát hiện dị tật này ngay sau sinh hoặc khi dậy thì.

Đối với đa số trẻ bị lõm ngực, dấu hiệu nhận biết là xuất hiện vết lõm nhẹ ở ngực. Độ sâu của vết lõm rõ hơn khi trẻ bước vào tuổi vị thành niên, tiếp tục tiến triển xấu hơn khi trưởng thành.

Lõm ngực nhẹ thường không có triệu chứng, không ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh có thể gây đau do biến dạng xương, căng cơ hoặc chèn ép tim phổi, đẩy tim sang bên trái lồng ngực, làm giảm khả năng bơm máu, ảnh hưởng đến hoạt động thể lực của trẻ, nếu không can thiệp sớm có thể ảnh hưởng phát triển tâm lý lâu dài cho trẻ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhi thường có biểu hiện như tim đập nhanh, thở khò khè, ho, tức ngực, mệt mỏi, chóng mặt, hụt hơi, đuối sức khi tập thể dục, nhiễm trùng đường hô hấp tái đi tái lại.

Bác sĩ khuyến nghị bố mẹ cần theo dõi sức khỏe của con để phát hiện sớm triệu chứng bệnh, đưa trẻ đi khám và điều trị kịp thời. Phẫu thuật giúp hạn chế biến chứng ảnh hưởng sức khỏe, cải thiện thẩm mỹ, tâm lý cho trẻ.