TP.HCM – Ngọc, 14 tuổi, đau bụng quanh rốn kéo dài hơn hai tháng, buồn nôn, táo bón kéo dài, sụt 7 kg chỉ trong một tháng, được chẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng đa ổ do vi khuẩn Hp.

Gia đình cho biết, Ngọc có cảm giác khó thở, nặng ngực, đặc biệt sau khi ăn no khoảng 2 năm nay nhưng nghĩ bình thường nên chưa đi khám. Hai tháng gần đây, em đau bụng quanh rốn nhiều hơn, táo bón kéo dài và hay buồn nôn, sụt cân nhanh nên gia đình đưa em đi khám tại một phòng khám gần nhà. Kết quả nội soi và xét nghiệm ghi nhận em dương tính vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp). Ngọc được điều trị Hp kết hợp thuốc hỗ trợ táo bón khoảng một tháng. Song, triệu chứng có giảm nhưng khi ngừng thuốc, tình trạng đau bụng và táo bón tái lại, cân nặng tiếp tục sụt.

BS.CKI Lâm Bội Hy, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết kết quả nội soi ghi nhận Ngọc bị viêm loét đa ổ niêm mạc hành tá tràng, loét van hồi manh tràng mạn tính; xét nghiệm máu ghi nhận tình trạng thiếu máu nhẹ. Đây là hậu quả của tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng do Hp tái phát, kết hợp táo bón kéo dài và chế độ ăn uống, sinh hoạt không ổn định trong thời gian dài khiến niêm mạc đường tiêu hóa của Ngọc tổn thương lan rộng, ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dưỡng chất, gây sụt cân nhanh.

Theo bác sĩ Hy, việc ngừng thuốc sớm khi triệu chứng mới thuyên giảm là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến viêm loét dạ dày tá tràng do Hp ở trẻ dễ tái phát, thậm chí tổn thương nặng hơn so với lần điều trị trước. Táo bón kéo dài không được kiểm soát đúng cách là yếu tố gây tăng áp lực lên hệ tiêu hóa, khiến trẻ chán ăn, mệt mỏi, sụt cân.

Bác sĩ Hy chỉ định truyền dịch, dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) giúp giảm tiết axit dạ dày, hỗ trợ lành ổ loét, kết hợp thuốc hỗ trợ cải thiện tình trạng thiếu máu và điều chỉnh táo bón. Sau 6 ngày điều trị nội trú, tình trạng đau bụng và các triệu chứng tiêu hóa của em cải thiện rõ, ăn uống tốt hơn. Ngọc được xuất viện và tiếp tục theo dõi, dùng thuốc theo chỉ định tại nhà.

Viêm loét dạ dày tá tràng do Hp là bệnh lý viêm mạn tính niêm mạc đường tiêu hóa, xảy ra khi vi khuẩn Hp cư trú và tiết độc tố làm tổn thương lớp niêm mạc bảo vệ dạ dày, tá tràng. Triệu chứng bệnh ở trẻ ban đầu thường mơ hồ như đau bụng thoáng qua, chán ăn, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường. Nếu không được điều trị và tiệt trừ Hp triệt để, ổ loét có nguy cơ lan rộng, tái phát nhiều lần và dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa, thủng ổ loét gây viêm phúc mạc… Về lâu dài, trẻ giảm hấp thu dưỡng chất, chậm tăng trưởng, thiếu máu, suy giảm sức tập trung và ảnh hưởng đến kết quả học tập.

Bác sĩ Hy khuyến cáo, viêm loét dạ dày tá tràng do Hp ở trẻ em cần được điều trị đủ liệu trình theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc khi triệu chứng vừa thuyên giảm, đồng thời tái khám đúng hẹn để đánh giá hiệu quả điều trị và diệt trừ Hp triệt để. Bên cạnh đó, phụ huynh cần chú ý xây dựng cho trẻ chế độ ăn uống cân đối, đủ chất xơ và nước để hạn chế táo bón, tránh để trẻ nhịn ăn, bỏ bữa hoặc ăn uống thất thường.

Phụ huynh nên sớm đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ khám, xác định nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp khi trẻ có dấu hiệu bất thường như đau bụng tái đi tái lại, thường xuyên buồn nôn, nôn sau ăn, táo bón hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, da xanh xao.

*Tên nhân vật đã được thay đổi.