Bị đục thủy tinh thể và có bệnh nền nhồi máu cơ tim, từng đặt stent và dùng thuốc chống đông máu, anh Lý (40 tuổi, Khánh Hòa) được phẫu thuật thay thủy tinh thể thành công nhờ phương pháp Phaco.

Trước đó, anh Lý nhìn mờ, thấy chói mắt khi ra nắng nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ) khám.

ThS.BS Dương Minh Phúc, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, cho biết khi đến khám thị lực người bệnh chỉ 3/10 hai mắt. Khám chuyên sâu chẩn đoán đục thủy tinh thể dạng mảng ở dưới bao sau cả hai mắt.

Đục thủy tinh thể dưới bao sau xảy ra khi phần sau của thủy tinh thể bị mờ đục, gây suy giảm thị lực, thấy chói hoặc khó nhìn trong điều kiện ánh sáng mạnh. Nguyên nhân có thể do tuổi tác, chấn thương, sử dụng corticosteroid hoặc biến chứng của bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp.

Anh Lý có bệnh nền hẹp mạch vành gây thiếu máu cơ tim, đã trải qua can thiệp đặt stent tái thông mạch máu 3 năm trước. Hiện sức khỏe anh ổn định nhưng cần duy trì sử dụng thuốc kháng đông máu, ngăn xuất hiện cục máu đông gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Người có bệnh nền tim mạch như anh Lý thường gặp tình trạng stress oxy hóa hoặc viêm mạn tính, có nguy cơ làm rối loạn chuyển hóa và thúc đẩy quá trình thoái hóa protein trong thủy tinh thể, dẫn đến đục thủy tinh thể.

Anh được chỉ định phẫu thuật Phaco điều trị đục thuỷ tinh thể. Tuy nhiên, lúc này chỉ số INR (chỉ số đo thời gian đông máu) tăng cao gấp 6 lần (bình thường khoảng 0.8-1.2), làm tăng nguy cơ xuất huyết tiền phòng, xuất huyết nội nhãn trong và sau phẫu thuật. Đồng thời, bác sĩ Phúc hội chẩn đa chuyên khoa với bác sĩ Tim mạch, phối hợp điều chỉnh thuốc kháng đông, điều chỉnh chỉ số đông máu để đưa INR về ngưỡng an toàn trước mổ (dưới 1.5 đối với phẫu thuật ít xâm lấn như Phaco). Nhờ đó người bệnh tránh nguy cơ hình thành cục máu đông gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ, vừa đạt hiệu quả phẫu thuật thay thuỷ tinh thể.

Sau một tuần, INR của bệnh nhân giảm về 1.3. Đồng thời, các đánh giá tiền phẫu như độ trong giác mạc, nhãn áp, huyết áp và tình trạng bán phần sau đều trong giới hạn cho phép. Phẫu thuật Phaco diễn ra thuận lợi, người bệnh được điều chỉnh thuốc kháng đông phù hợp.

Tái khám sau hai tuần, mắt anh Lý phục hồi tốt, thị lực đạt 10/10 hai mắt, không còn bị chói lóa. Các chỉ số tim mạch và toàn thân ổn định. Bác sĩ khuyến cáo cần chú ý chăm sóc, bảo vệ mắt, cho mắt nghỉ ngơi hợp lý, đến bệnh viện ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường.

Đục thủy tinh thể dưới bao sau thường gặp ở độ tuổi trẻ hơn so với các thể đục khác. Bệnh có xu hướng tiến triển nhanh, gây suy giảm thị lực rõ trong thời gian ngắn, kèm chói mắt, nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn, song thị, hoặc nhạy cảm với ánh sáng. Nếu không điều trị kịp thời, tổn thương có thể lan rộng, dẫn đến đục toàn bộ thủy tinh thể. Khi đó, thủy tinh thể mất dần độ trong suốt, xơ cứng và chuyển sang trắng đục, vàng hoặc nâu; làm tăng nguy cơ mất thị lực hoặc mù lòa.

Bác sĩ Phúc khuyến cáo người từng mắc bệnh ở mắt, chấn thương mắt, dùng corticoid kéo dài hoặc mắc các bệnh mạn tính, cần khám mắt định kỳ mỗi 6-12 tháng để kịp thời phát hiện và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

*Tên nhân vật đã được thay đổi