Bà Tính (67 tuổi, TP.HCM) nhập viện do khó thở, ho nhiều, nặng ngực… được chẩn đoán mắc cúm A kèm viêm phổi và co thắt phế quản.

Bà Tính được người nhà đưa tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) trong tình trạng sốt, ho, nặng ngực, chóng mặt. Hai ngày trước nhập viện, bà bắt đầu sốt nhẹ, ho đàm đục, đau nhức người kèm cảm giác nặng ngực nhưng chưa điều trị. Tình trạng chóng mặt, kèm tê hai tay và mất ngủ tăng dần.

Kết quả cận lâm sàng ban đầu ghi nhận hình ảnh X-quang ngực mờ thâm nhiễm rải rác ở cả hai phổi, kèm xơ xẹp đáy phổi trái. KQ siêu âm bụng không ghi bất thường, Xét nghiệm máu cho thấy cơ thể đang có phản ứng viêm và nhiễm trùng rõ kèm tăng men gan, Kết hợp với tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng gợi ý tình trạng viêm nhiễm đường hô hấp dưới. Chẩn đoán ban đầu là viêm phế quản phổi, người bệnh được nhập khoa Nội Tổng hợp để tiếp tục điều trị.

Người bệnh có tiền sử rối loạn mỡ máu, tăng đường huyết và được xác định mắc tiểu đường type 2 trong đợt điều trị này.

Bác sĩ Phạm Thị Quỳnh Như, khoa Nội Tổng hợp, cho biết do có biểu hiện nhiễm siêu vi gồm đau nhức người, sốt, nghẹt mũi, ho cùng hình ảnh tổn thương phổi, bác sĩ cho xét nghiệm thêm, xác định dương tính với cúm A, bổ sung thuốc kháng virus.

Người bệnh bắt đầu xuất hiện rõ hơn các triệu chứng tắc nghẽn đường thở gồm khò khè, khó thở khi gắng sức, ho đàm đục. Kết hợp các kết quả cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán viêm phổi, co thắt phế quản trên nền cúm A. Người bệnh được điều trị bằng thuốc giãn phế quản, phun khí dung, kiểm soát đường huyết và mỡ máu đồng thời tiếp tục thuốc kháng virus và kháng sinh nhằm kiểm soát tình trạng co thắt phế quản.

Sau 5 ngày điều trị, tình trạng hô hấp cải thiện, người bệnh không còn sốt, ho giảm, thở đều, ăn uống tốt và được xuất viện.

Theo bác sĩ Như, cúm không chỉ gây sốt, ho và đau nhức thông thường mà có thể tiến triển thành viêm phổi, làm nặng các bệnh nền hoặc dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng hơn, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh mạn tính. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xếp người lớn tuổi và những người mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường vào nhóm có nguy cơ cao mắc cúm nặng và biến chứng. Trong trường hợp nặng, cúm có thể dẫn tới viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết.

WHO khuyến cáo tiêm vaccine cúm hằng năm, đặc biệt cho người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính và các nhóm có nguy cơ cao là một trong những biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ mắc cúm và đặc biệt là giảm nguy cơ bệnh diễn biến nặng và tử vong.

Người lớn tuổi, người đang điều trị tiểu đường, bệnh tim phổi hoặc các bệnh mạn tính khác cũng cần lưu ý các dấu hiệu cảnh báo khi mắc cúm như khó thở, thở nhanh, đau hoặc nặng ngực, sốt hoặc ho trở lại sau khi đã cải thiện, lơ mơ, mệt nhiều hoặc tình trạng bệnh nền xấu đi. Đây là những dấu hiệu cần được khám sớm thay vì tiếp tục tự điều trị tại nhà.

Ở người lớn tuổi hoặc có bệnh nền, virus cúm có thể lan xuống đường hô hấp dưới, gây viêm phổi co thắt phế quản gây suy hô hấp cấp khiến người bệnh phải nhập viện. Chủ động tiêm vaccine cúm hằng năm, hạn chế tiếp xúc khi có dịch, giữ vệ sinh hô hấp và đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu bất thường là những cách quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi