Sau 10 năm chần chừ tầm soát do đặt túi ngực, chị Hồng đi khám và phát hiện khối u 12 mm âm thầm phát triển ở vú trái.

Vòng một chảy xệ sau sinh hai con, chị Hồng (47 tuổi, Tây Ninh) thẩm mỹ nâng ngực vào năm 2015. Ở độ tuổi được khuyến cáo nên khám phụ khoa, tầm soát ung thư vú hàng năm, nhưng chị Hồng trì hoãn vì sợ đau và ngại tầm soát có thể xô lệch, hư túi ngực. Cuối tháng 7/2025, chị mới khám sức khỏe tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, kết quả siêu âm nhũ phát hiện có khối u kích thước khoảng 12 mm bên vú trái, BIRADS 4A được chuyển đến khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ kiểm tra.

BS.CKI Đỗ Anh Tuấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, cho biết người bệnh được chụp nhũ ảnh bằng máy Hologic Selenia Dimensions 3D để khảo sát bất thường tuyến vú, tầm soát ung thư vú giai đoạn sớm. Kết quả sinh thiết kim gợi ý u vú lành tính, do hình ảnh BIRADS 4A có nguy cơ ác tính 1-10%, do đó bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bóc u để chẩn đoán xác định và loại bỏ hoàn toàn u vú nghi ngờ.

Trước mổ, bác sĩ sử dụng định vị kim dưới siêu âm để xác định vị trí khối u trên vú. Sau đó, ê kíp sử dụng một dây kim loại mảnh (kim dây) đưa vào ngực trái, với một đầu móc ở vị trí khối u, dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Dây định vị này giúp bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí khối u trong quá trình phẫu thuật.

Bệnh nhân được phẫu thuật lấy trọn khối u có định vị kim dưới hướng dẫn của siêu âm. Sau khi rạch da theo đường quầng vú, bác sĩ Tuấn bóc tách mô vú theo kim định vị, lấy trọn khối u mà không làm tổn thương đến các ống dẫn sữa xung quanh. Đường rạch da quầng vú còn giúp giấu sẹo mổ, sau mổ bệnh nhân lành vết mổ tốt hơn, thẩm mỹ hơn

Theo bác sĩ Anh Tuấn, ưu điểm của kỹ thuật này giúp định vị tổn thương được kiểm soát dưới hướng dẫn siêu âm nên bảo đảm vào đúng vị trí tổn thương, hạn chế chảy máu và tụ dịch sau mổ. Sau mổ, bác sĩ dùng keo sinh học để dán vết mổ, chị Hồng không phải thay băng hàng ngày, vẫn có thể tắm được bình thường.

Bệnh nhân Hồng được xuất viện một ngày sau mổ và trở lại bệnh viện khoảng 5-7 ngày sau để nhận kết quả giải phẫu khối u. Theo bác sĩ Tuấn, trường hợp này chẩn đoán 95% u lành tính.

Theo bác sĩ Tuấn, chị em đã đặt túi ngực vẫn cần tầm soát ung thư vú định kỳ theo khuyến cáo chung. Từ năm 40 tuổi nên chụp nhũ ảnh hàng năm.

Chụp nhũ ảnh là kỹ thuật tầm soát ung thư vú tốt nhất, giúp phát hiện những tổn thương nhỏ nhất và điều trị sớm nếu phát hiện bệnh. Ở phụ nữ có đặt túi ngực, một số vùng của tuyến vú có thể bị túi ngực che lấp nên cần chụp ở nhiều góc hơn bình thường nhằm quan sát hết mô tuyến vú. Trong một số trường hợp nhũ ảnh không thể thấy hết được toàn bộ mô tuyến vú, bác sĩ có thể cho siêu âm vú bổ sung để rà soát mô vú còn lại.

“Chụp nhũ ảnh có thể ảnh hưởng túi ngực nhưng rất hiếm gặp, chị em chỉ cần thông báo trước với kỹ thuật viên chụp nhũ ảnh tình trạng có đặt túi ngực. Từ đó ê kíp sẽ chọn góc chụp và lực ép vú phù hợp với ngực”, bác sĩ Tuấn lưu ý, thêm rằng, túi ngực thường đặt nằm phía sau mô tuyến vú. Trong khi chụp nhũ ảnh chỉ cần lấy hình ảnh của mô tuyến vú phía trước. Do đó, lực ép lên túi ngực không đáng kể.

Khối u lành tính ở vú xảy ra do sự dao động nội tiết tố và tuổi tác phải kể đến các loai u gồm: u nang vú, u xơ tuyến vú, khối viêm vú, Adenosis, giãn ống tuyến vú, u nang dầu và các u lành tính khác…

Hầu hết u ở vú là lành tính, không phải ung thư, chỉ 3-6% những khối u, thay đổi ở vú là do ung thư. Việc chủ động tầm soát sớm sẽ giúp cho chị em phụ nữ phát hiện sớm khối u, tính chất u lành hay ác tính từ đó lên kế hoạch điều trị, nâng cao chất lượng cuộc sống.