Sau hai lần mổ nội soi xử lý các bất thường tử cung, chị Quế làm thụ tinh ống nghiệm hai lần đều thành công có con chỉ sau 1 lần chuyển phôi.

Tháng 6/2025, chị Nguyễn Thị Quế, 33 tuổi, ngụ Hải Dương đưa hai con trai đến thăm Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh Hà Nội) để cảm ơn đội ngũ y bác sĩ. “Nhờ có IVF Tâm Anh, giấc mơ làm cha mẹ của vợ chồng tôi mới thành hiện thực”, chị nói.

Vợ chồng chị Quế kết hôn 3 năm không có thai dù uống nhiều thuốc bổ. Năm 2020, họ đến IVF Tâm Anh thăm khám. Bác sĩ phát hiện chị Quế vô sinh do có polyp buồng tử cung, hai vòi tử cung (vòi trứng) giãn tắc, trong khi người chồng tinh trùng yếu.

PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh cho biết, tình trạng tắc vòi tử cung khiến trứng và tinh trùng không thụ tinh thành công. Ngoài ra, dịch ứ tại vòi tử cung có thể trào ngược lại buồng tử cung làm cản trở quá trình làm tổ và phát triển của phôi.

Trong khi đó, các khối polyp có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng trong buồng tử cung, gây biến dạng buồng tử cung, cản trở sự làm tổ và phát triển của phôi thai. Nếu có thai, với sự thay đổi nội tiết, khối polyp sẽ phát triển nhanh chóng chiếm chỗ trong tử cung, khiến thai nhi mất điểm bám, dễ dẫn đến các biến chứng thai kỳ như sảy thai, sinh non.

Bác sĩ tư vấn người bệnh mổ thông tắc hai vòi tử cung để có cơ hội mang thai tự nhiên. Mong sớm có con, họ đề nghị làm thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Hai vợ chồng được chỉ định dùng thuốc phù hợp. Chị Quế được kích trứng, chọc hút những nang trứng đạt đủ điều kiện tạo phôi. Trong khi đó mẫu tinh trùng của người chồng được lọc rửa tỉ mỉ, chọn ra những tinh binh khỏe mạnh nhất.

Các chuyên viên phôi học cẩn trọng tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, hỗ trợ phôi thoát màng, giúp họ tạo được 9 phôi thai ngày 3. Những phôi này tiếp tục được nuôi trong tủ cấy timelapse tích hợp trí tuệ nhân tạo AI với các tiêu chuẩn môi trường như nồng độ không khí, nhiệt độ, độ ẩm, độ pH… đạt mức tối ưu nhất. Kết quả, vợ chồng có được 7 phôi nang chất lượng tốt, được trữ đông.

Chị Quế được chỉ định mổ nội soi cắt polyp buồng tử cung, thông tắc hai vòi tử cung trước khi chuyển phôi để đảm bảo quá trình mang thai thuận lợi. Sau khi sức khỏe ổn định, chị Quế được dùng thuốc chuẩn bị niêm mạc theo phác đồ cá thể hóa. Bác sĩ chuyển 1 phôi ngày 5 vào buồng tử cung, chị đậu thai ngay, sinh mổ thành công 1 bé trai vào năm 2022.

Một năm sau, vợ chồng quay lại IVF Tâm Anh thăm khám để sinh thêm con. Lần này bác sĩ chỉ định chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG) phát hiện buồng tử cung chị Quế bị dính, có tụ dịch tại vị trí vết mổ đẻ.

PGS Lê Hoàng đánh giá tình trạng dính buồng tử cung khiến phôi thai không đủ không gian và thể tích để phát triển, dễ dẫn đến phôi không làm tổ, sảy thai. Đồng thời, buồng tử cung bị dính mất đi độ đàn hồi tự nhiên, khó đáp ứng được sự lớn dần của thai nhi, dễ sinh non. Ngoài ra, dịch ứ đọng trong vết mổ đẻ cũ có thể tràn vào lòng tử cung, làm giảm tỷ lệ phôi thai làm tổ thành công.

Bác sĩ chỉ định chị Quế phẫu thuật nội soi tách dính buồng tử cung. Trước phẫu thuật, chị được siêu âm dựng hình 3D mô phỏng cấu trúc bên trong của buồng tử cung thông qua các mặt cắt. Từ đó, bác sĩ có phương án mổ an toàn, ít biến chứng, buồng tử cung được tái tạo, đảm bảo hồi phục tính toàn vẹn và thể tích. Bác sĩ đồng thời bơm vào tử cung gel chống tái dính.

Sau đó, người bệnh cũng được dẫn lưu vết mổ đẻ cũ để làm sạch dịch trong tử cung, dùng thêm thuốc tăng co bóp tử cung đẩy dịch ra ngoài. Khi tình trạng ổn định, chị được chuẩn bị niêm mạc theo phác đồ đặc biệt. Tháng 5/2024, bác sĩ chuyển 1 phôi ngày 5 vào buồng tử cung, chị Quế đậu thai và sinh con thứ hai vào đầu năm nay.

Theo PGS Lê Hoàng, tử cung là bộ phận sinh sản quan trọng nhất của phụ nữ. Khi có những bất thường ở tử cung như dị tật bẩm sinh (tử cung dị dạng, tử cung nhi hóa, tử cung có vách ngăn…) và bệnh lý (polyp buồng tử cung, u xơ tử cung, viêm dính tử cung, lạc nội mạc tử cung…) không chỉ gây ảnh hưởng sinh lý mà còn dẫn đến hiếm muộn, vô sinh.

Dù là do nguyên nhân nào, phụ nữ cũng cần thăm khám và điều trị triệt để những bất thường này nhằm tránh biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến thiên chức làm mẹ.

Hiện nay, những bất thường tử cung, vòi trứng có thể được phát hiện qua kỹ thuật siêu âm 3D, 4D, sử dụng chất tương phản dạng bọt (HYFOSY), cộng hưởng từ MRI. Tình trạng có thể được xử lý an toàn, hiệu quả bằng phương pháp phẫu thuật nội soi phụ khoa. Với đà phát triển và những bước tiến vượt bậc của khoa học kỹ thuật, bác sĩ có thể can thiệp nội soi ngay cả ở những khối u lớn. Nhiều trường hợp nữ giới có thể mang thai tự nhiên sau can thiệp mà không cần đến các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Theo PGS Lê Hoàng, các bất thường về cấu trúc tử cung, vòi trứng ít khi bộc lộ triệu chứng rõ ràng. Chị em cần thăm khám sức khỏe phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng/lần để phát hiện sớm, điều trị với phác đồ phù hợp. Hàng ngày nên vệ sinh vùng kín bằng nước sạch, dung dịch vệ sinh phần phụ đảm bảo; sinh hoạt tình dục lành mạnh; thực hiện chế độ ăn uống, nghỉ ngơi khoa học, hợp lý; uống đủ nước… giúp giảm nguy cơ mắc bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng của cơ quan này.