Bà Ngọc, 71 tuổi, khớp gối biến dạng nặng do thoái hóa, nhiều mô xơ và sẹo mổ, không còn các mốc giải phẫu; vừa được robot phục dựng cấu trúc khớp 3D và phẫu thuật thành công.

Bà Ngọc đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đau nhiều và không thể gập gối chân phải. 10 năm trước, người bệnh từng nằm viện suốt 2 tháng để điều trị viêm tủy xương đầu dưới xương đùi, nhiễm trùng khớp gối phải. Thời điểm đó, nhiễm trùng đã xâm lấn hết mô mềm xung quanh khớp gối và ăn vào lòng tủy, bà Ngọc được chỉ định phẫu thuật cắt lọc rất nhiều ở khớp gối.

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình Tổng quát, cho biết sau 10 năm, khớp gối phải của người bệnh đã thoái hóa đến giai đoạn cuối, sụn khớp không còn, teo cơ tứ đầu đùi. Đặc biệt, ca phẫu thuật trước đây đã hình thành rất nhiều mô xơ và sẹo mổ, gây cứng khớp khiến gối không thể co lại; cấu trúc khớp bị thay đổi, không thể xác định các mốc giải phẫu ban đầu.

“Đây là trường hợp rất phức tạp, người bệnh còn mắc nhiều bệnh lý nền tăng tăng huyết áp, tim thiếu máu cục bộ, đái tháo đường, rối loạn lipid máu”, bác sĩ Học nói, thêm rằng đặc biệt người bệnh đã suy thận mạn do dùng thuốc điều trị xương khớp và nhiều bệnh lý khác trong thời gian dài, khiến độ lọc cầu thận suy giảm rất nhiều. Các bệnh nền làm tăng nguy cơ trong và sau mổ cho người bệnh như suy thận cấp, thiếu máu cơ tim nếu chảy máu nhiều; dùng nhiều thuốc kháng viêm giảm đau làm giảm chức năng thận…

Ca phẫu thuật đòi hỏi các tiêu chí sống còn là ít xâm lấn, ít đau, ít mất máu, nhanh và khớp nhân tạo phù hợp với cơ thể người bệnh. Để chuẩn bị cho ca mổ, bác sĩ Học dùng robot CUVIS-Joint tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) để phân tích, xác định lại hình thái xương và các thông số giải phẫu khớp gối tự nhiên của bà Ngọc, dựa trên hình ảnh CT 3D. Từ đó, phục dựng lại cấu trúc giải phẫu khớp ban đầu của người bệnh. Dựa trên hình ảnh phục dựng này, các bác sĩ xây dựng kế hoạch phẫu thuật với vị trí cắt xương, độ dày lát cắt xương, hướng đặt khớp, cân chỉnh mô mềm… phù hợp, đảm bảo ca mổ diễn ra nhanh, kiểm soát mất máu, khôi phục trục chi và cân bằng với chân còn lại.

Bước vào ca mổ, với cánh tay 6 trục linh hoạt, robot chủ động cắt xương theo kế hoạch bác sĩ đã phê duyệt với độ chuẩn xác từng milimet mà không cần bóc tách mô mềm quá nhiều. Sau đó, khớp gối nhân tạo được đặt vừa khít vào cơ thể người bệnh, không cần khoan xâm lấn lòng tủy. Nhờ đó, hạn chế được tối đa lượng máu mất, người bệnh ít đau sau mổ, không cần dùng nhiều thuốc giảm đau, tránh ảnh hưởng đến chức năng thận. Độ chính xác cao trong cắt xương và đặt khớp còn giúp người bệnh vận động tự nhiên hơn sau mổ, tránh nguy cơ lỏng khớp, trật khớp, tuổi thọ khớp nhân tạo có thể lên đến hơn 20 năm.

Sau mổ, bà Ngọc được tập vật lý trị liệu và hướng dẫn đi lại ngay từ những ngày đầu tiên. Tái khám sau 2 tuần, bà không còn đau, đi lại thoải mái. “Trước đây, tôi từng thay khớp gối ở chân trái, lần thay khớp này phục hồi tốt hơn rất nhiều”, bà Ngọc nói.

Theo bác sĩ Học, các ca phẫu thuật thay khớp gối hiện nay có tỷ lệ thành công rất cao, nhất là khi có thêm sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại, như robot CUVIS-Joint chuyên phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. Những công nghệ này giúp bác sĩ nâng cao độ chính xác, giảm xâm lấn và tạo điều kiện để người bệnh phục hồi vận động sớm, kể cả với những trường hợp khó, khớp biến dạng, nguy cơ biến chứng cao. Người bệnh khi phát hiện các bất thường ở khớp, nên đi khám để kịp thời điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống.

* Tên người bệnh đã được thay đổi.