Chị Vũ, 52 tuổi, bị són tiểu mức độ nặng ngay cả khi chỉ thay đổi tư thế đột ngột, được bác sĩ phẫu thuật điều trị bằng robot.

Chị Vũ tập yoga đều đặn nên sức cơ sàn chậu duy trì tốt. Tuy nhiên 3 tháng gần đây, chị đột ngột bị rối loạn bài tiết khiến nước nước tiểu liên tục tràn ra ngoài. Chị phải thay băng vệ sinh 3-4 lần mỗi ngày, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và tâm lý.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết chị Vũ bị són tiểu mức độ nặng, không chỉ rò rỉ nước tiểu khi ho, cười lớn hay vận động mạnh mà còn són tiểu cả khi thay đổi tư thế đột ngột.

Theo bác sĩ Liên, do người bệnh bước vào giai đoạn tiền mãn kinh nên sụt giảm nồng độ estrogen, khiến các mô liên kết xung quanh cổ bàng quang và niệu đạo mất đi độ đàn hồi. Bên cạnh đó, sau nhiều lần sinh con, áp lực tác động lên vùng chậu làm lệch vị trí của cổ bàng quang, khiến cơ chế đóng mở niệu đạo không còn kín nên nước tiểu tự động rò rỉ ra ngoài ngay cả khi người bệnh chỉ cử động nhẹ như thay đổi tư thế.

Bệnh nhân cần phẫu thuật để ổn định lại cổ bàng quang. Tuy nhiên, việc sử dụng lưới nhân tạo (Mesh) có thể tiềm ẩn biến chứng xói mòn lưới vào âm đạo hoặc bàng quang, gây đau vùng chậu mãn tính, nhiễm trùng tái phát và đau khi quan hệ tình dục. Trong khi đó, phương pháp dùng mô ghép tự thân không tối ưu cho phụ nữ trên 50 tuổi do chất lượng cân cơ không còn chắc chắn. Do đó, bác sĩ Liên quyết định phẫu thuật treo cổ bàng quang (Burch) bằng robot Da Vinci Xi để bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu tự nhiên cho người bệnh.

Bác sĩ Liên điều khiển robot tiến vào đường tiền phúc mạc để tiếp cận vùng thành trước âm đạo, ngang cổ bàng quang. Bằng kinh nghiệm và sự hỗ trợ của các cánh tay robot Da Vinci Xi linh hoạt, bác sĩ Liên tạo khoang tiền phúc mạc chỉ trong 20 phút (so với trước đây mất gần 1 giờ), mở rộng phẫu trường thao tác, tránh ảnh hưởng đến các tạng ở bụng.

Dưới sự dẫn đường của hệ thống camera phóng đại lên đến 15 lần, êkíp tiến hành khâu treo thành trước âm đạo vào dây chằng nằm sát xương mu (dây chằng cooper). Thao tác này tạo ra một cấu trúc dạng “võng” giúp nâng đỡ cổ bàng quang, tái tạo lại góc giữa bàng quang và niệu đạo để ngăn chặn tình trạng són tiểu.

Nhờ phẫu thuật bằng robot ít xâm lấn, chị Vũ hồi phục nhanh, không bị bí tiểu hay khó tiểu, cải thiện són tiểu và được xuất viện sau 2 ngày.

Theo bác sĩ Liên, són tiểu không phải là bệnh lý nguy hiểm nhưng ảnh hưởng tâm lý và làm giảm chất lượng sống phụ nữ. Phương pháp phẫu thuật Burch bằng robot không chỉ giúp giải quyết triệt để tình trạng rò rỉ nước tiểu mà còn bảo tồn các chức năng sinh lý cho người bệnh.

Bác sĩ Liên khuyến nghị khi có dấu hiệu són tiểu khi gắng sức, ho, hắt hơi… người bệnh nên khám chuyên khoa Niệu nữ để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời, tránh kéo dài gây viêm nhiễm, biến chứng phức tạp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.