Đi khám vì thấy mờ mắt, bà Duyên (78 tuổi, TP.HCM) được chẩn đoán phù hoàng điểm mắt trái do biến chứng võng mạc tiểu đường.

Bà Duyên bị tiểu đường type 2, duy trì điều trị bằng thuốc uống gần 20 năm. Gần đây, bà thấy mắt ngày càng mờ dần, khó nhìn vật ở xa nên đến bệnh viện.

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng, Phó khoa Mắt, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ), cho biết người bệnh đo thị lực mắt phải 4/10, mắt trái 1/10, không kèm đau nhức. Chụp cắt lớp quang học OCT ghi nhận tổn thương mạch máu nhỏ ở đáy mắt bên trái, xuất tiết cứng, xuất huyết dạng chấm, phù vùng hoàng điểm, võng mạc dày bất thường. Người bệnh được chẩn đoán phù hoàng điểm mắt trái do võng mạc tiểu đường.

Phù hoàng điểm là nguyên nhân chính gây mất thị lực ở người mắc võng mạc tiểu đường, có thể xảy ra ở một hoặc hai mắt. Theo bác sĩ Tùng, đường trong máu tăng cao kéo dài khiến các mạch máu võng mạc bị tổn thương, xơ vữa hoặc tắc nghẽn. Các mạch máu mới (tân mạch – biến chứng khác của võng mạc tiểu đường) hình thành để nuôi dưỡng mắt nhưng bất thường, dễ rò rỉ dịch vào buồng dịch kính, khiến hoàng điểm bị sưng. Bệnh gây suy giảm thị lực theo thời gian, nếu không điều trị kịp thời có nguy cơ dẫn đến mù lòa.

Bệnh nền tiểu đường của bà Duyên là nguy cơ gây tổn thương võng mạc và dẫn đến biến chứng phù hoàng điểm, khiến thị lực bị suy giảm.

Bác sĩ Tùng chỉ định tiêm thuốc nội nhãn (thuốc kháng VEGF) cho người bệnh để ngăn rò rỉ dịch, giảm phù vùng hoàng điểm và bảo tồn thị lực. Sau một tháng tái khám, tình trạng phù hoàng điểm được kiểm soát, thị lực của bà Duyên được cải thiện, mắt phải 7/10, mắt trái 5/10. Bác sĩ Tùng khuyến cáo bệnh có nguy cơ tái phát, hoặc xuất hiện thêm biến chứng khác. Do đó, người bệnh cần kiểm soát đường huyết ổn định, kết hợp ăn uống khoa học và tái khám đúng hẹn; đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt khi thấy các dấu hiệu bất thường.

Ngoài võng mạc tiểu đường, phù hoàng điểm còn có thể do võng mạc tăng huyết áp, tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, viêm màng bồ đào, chấn thương mắt hoặc tuổi tác. Bệnh có thể nhận biết qua triệu chứng như nhìn mờ, thị lực suy giảm dần, tầm nhìn gợn sóng; người bệnh gặp khó khăn khi đọc chữ, lái xe, nhìn vào ban đêm. Để chẩn đoán chính xác, người bệnh cần khám mắt chuyên sâu.

Bệnh võng mạc là biến chứng thường gặp và nguy hiểm ở người bệnh tiểu đường. Bệnh diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, thường phát hiện khi thị lực giảm hẳn. Ngoài ra, người bệnh võng mạc tiểu đường còn có nguy cơ mắc các bệnh như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, glôcôm, xuất huyết dịch kính…

Bác sĩ Tùng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo người mắc võng mạc tiểu đường cần khám định kỳ để phát hiện sớm biến chứng ở mắt và toàn thân. Người trên 60 tuổi, có bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch, tiền sử bệnh mắt nên kiểm tra mắt mỗi 6-12 tháng để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi