Hà Nội – Bà Minh, 50 tuổi, phát hiện khối u lớn chiếm toàn bộ ổ bụng, sinh thiết xác định ung thư buồng trứng sau triệu chứng đau bụng kèm nôn nhiều ngày.

Bà Minh cho biết sau khi sinh 3 người con đến nay đã 20 năm không đi khám phụ khoa. Gần đây, bà thường xuyên đau tức vùng bụng dưới, kèm cảm giác đầy bụng, buồn nôn và nôn, nghĩ rối loạn tiêu hóa nên tự theo dõi tại nhà.

Khi các triệu chứng tăng dần, bà Minh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thăm khám. BS.CKII Hà Ngọc Đại, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết bà Minh có khối u kích thước lớn khoảng 330 x 320 x 180 mm, nhiều thành phần đặc bám thành và các nốt vôi hóa. Khối u đã phát triển trong thời gian dài, gây chèn ép, đẩy lệch dạ dày, ruột và nhiều tạng trong ổ bụng khỏi vị trí bình thường. Khối u chèn ép niệu quản phải gây giãn lớn đài bể thận, niệu quản bên phải và làm nhu mô thận phải bị ép mỏng chỉ còn khoảng 9 mm, trong khi độ dày nhu mô thận bình thường ở người trưởng thành là khoảng 12 mm. Hình ảnh học cũng ghi nhận dịch tự do quanh khối u và bao gan, gợi ý tổn thương có nguy cơ ác tính xuất phát từ buồng trứng phải.

Bệnh nhân được chỉ định nhập viện phẫu thuật loại bỏ khối u, xác định bản chất tổn thương và xử trí triệt để nếu có chẩn đoán xác định ung thư. Trong ca mổ ghi nhận tử cung to tương đương thai 12 tuần, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, làm biến dạng cấu trúc giải phẫu vùng chậu và ổ bụng. Các bác sĩ tiến hành chọc hút khoảng 9 lít dịch màu nâu từ trong khối u. Khi bộc lộ mặt trong, khối u xuất hiện nhiều chồi nhú kích thước lớn, gợi ý tổn thương ác tính.

Quá trình gỡ dính khó khăn do khối u tồn tại lâu năm đã xâm lấn vào các tổ chức lân cận. Êkíp cắt bỏ khối u cùng vòi tử cung phải và gửi mẫu làm sinh thiết tức thì bằng phương pháp cắt lạnh, xác định đây là ung thư biểu mô tuyến thanh dịch độ cao, chiếm khoảng 90% các trường hợp ung thư buồng trứng. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật triệt căn cắt toàn bộ tử cung, buồng trứng trái, vòi trứng hai bên và mạc nối lớn. Ca phẫu thuật thành công với lượng máu mất tối thiểu.

Sau phẫu thuật, giải phẫu bệnh cho kết quả tương đồng trong mổ. Các bác sĩ tiếp tục thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu để phân biệt giữa ung thư biểu mô thanh dịch độ cao và ung thư biểu mô tế bào sáng để đánh giá chính xác giai đoạn bệnh và xây dựng kế hoạch điều trị nhằm giảm nguy cơ tái phát.

Theo bác sĩ Đại, u buồng trứng không được phát hiện sớm có thể tăng kích thước đáng kể, chèn ép các cơ quan lân cận như ruột, bàng quang, niệu quản, thận hoặc gây các biến chứng như xoắn, vỡ u, xuất huyết trong ổ bụng.

Ung thư buồng trứng là một trong những bệnh ung thư phụ khoa có tỷ lệ tử vong cao do phần lớn người bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn. Triệu chứng giai đoạn đầu thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa hoặc tiết niệu thông thường. Người bệnh có thể chỉ cảm thấy đầy bụng, chướng bụng, nhanh no, đau vùng chậu, tiểu nhiều lần hoặc tăng kích thước vòng bụng. chẩn đoán ở giai đoạn muộn thường khiến điều trị phức tạp, tăng nguy cơ tái phát và di căn.

Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS), khoảng một nửa số trường hợp ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở phụ nữ từ 63 tuổi trở lên. Nguy cơ mắc bệnh tăng dần theo tuổi, đặc biệt sau giai đoạn mãn kinh.

Bác sĩ Đại tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 – 12 tháng, đặc biệt từ sau tuổi 40 hoặc khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, đầy hơi thường xuyên, rối loạn tiểu tiện hoặc kinh nguyệt bất thường, người bệnh cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm các khối u buồng trứng trước khi xuất hiện biến chứng hoặc tiến triển thành ung thư, nâng cao hiệu quả điều trị.