Ba tuần liên tục sốt cao, ho dai dẳng không dứt, bà Hường (69 tuổi, TP.HCM), bất ngờ phát hiện mắc u hạch lympho.

Trước khi đi khám tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Hưng – Q.7 cũ), bà Hường nhiều lần tự mua kháng sinh uống vì nghĩ mình bị viêm đường hô hấp. Dù đổi nhiều loại thuốc, cơn sốt vẫn tái diễn, có lúc lên tới 39-40 độ C, kèm mệt mỏi và khó thở.

Theo lời kể của người bệnh, khoảng ba tuần trước nhập viện, bà xuất hiện những cơn sốt từng đợt kèm tiểu lắt nhắt nên tự dùng kháng sinh gần hai tuần nhưng không cải thiện. Sau đó bà bắt đầu ho khạc ít đàm, đau họng, khó thở rồi sốt trở lại liên tục. Ngoài những triệu chứng giống một đợt nhiễm trùng hô hấp, bà không sụt cân, không đau ngực nên càng khó nghĩ đến một bệnh ác tính.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Hưng – Q.7 cũ) cho biết qua kết quả siêu âm cho thấy người bệnh có hạch vùng cổ, nghi ngờ tới u hạch lympho (lymphoma). Người bệnh đã được sinh thiết hạch cổ và chuyển nhập viện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) để theo dõi và điều trị.

Trong bối cảnh sốt kéo dài không rõ nguyên nhân và đáp ứng kém với kháng sinh, ê-kíp điều trị quyết định không chỉ tập trung kiểm soát nhiễm trùng mà còn phối hợp chuyên khoa Huyết học để tìm nguyên nhân của hạch bất thường.

Những ngày đầu nằm viện, dù được điều trị kháng sinh và theo dõi sát, người bệnh vẫn sốt cao từng cơn. Các chỉ số viêm tăng, tình trạng mệt mỏi kéo dài khiến bác sĩ phải mở rộng điều trị và tiếp tục chờ kết quả mô bệnh học.

Bước ngoặt xuất hiện khi kết quả sinh thiết hạch được trả về, xác định người bệnh mắc u lympho (lymphoma). Các bác sĩ tiếp tục chỉ định nhuộm hóa mô miễn dịch để xác định chính xác thể bệnh, đồng thời hội chẩn chuyên khoa Huyết học nhằm xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo.

Theo bác sĩ Hạnh, u lympho là nhóm bệnh ung thư xuất phát từ hệ bạch huyết – một phần của hệ miễn dịch trong cơ thể. Khác với nhiều loại ung thư tạo thành khối u ở một cơ quan cụ thể, u lympho thường biểu hiện bằng hạch to bất thường và có thể xuất hiện ở nhiều vị trí như cổ, nách, bẹn hoặc trong lồng ngực, ổ bụng. Giai đoạn đầu, bệnh có thể chỉ gây những triệu chứng rất mơ hồ như sốt kéo dài, ho, mệt mỏi hoặc nổi hạch, nên dễ bị nhầm với các bệnh nhiễm trùng thông thường.

Bác sĩ cho biết, ho kéo dài không phải lúc nào cũng bắt nguồn từ bệnh hô hấp. Trong một số trường hợp, hạch lympho nằm trong lồng ngực hoặc tình trạng viêm toàn thân do bệnh có thể gây kích thích đường hô hấp, khiến người bệnh ho dai dẳng. Nếu chỉ điều trị triệu chứng mà không tìm nguyên nhân, việc chẩn đoán có thể bị trì hoãn.

Với trường hợp của bà Hường, bác sĩ Hạnh nhấn mạnh việc phát hiện hạch cổ và chủ động sinh thiết ngay từ đầu đã giúp các bác sĩ xác định được nguyên nhân gây bệnh ngay trong giai đoạn đánh giá ban đầu, thay vì tiếp tục điều trị kéo dài theo hướng nhiễm trùng đơn thuần. Sau khi tình trạng nhiễm trùng và hô hấp được kiểm soát bước đầu, người bệnh được chuyển đến chuyên khoa Huyết học để tiếp tục điều trị theo phác đồ phù hợp.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với tình trạng ho kéo dài trên 2-3 tuần, đặc biệt khi kèm sốt dai dẳng, nổi hạch, mệt mỏi hoặc đáp ứng kém với điều trị thông thường. Việc thăm khám sớm, kết hợp các phương pháp chẩn đoán như chụp cắt lớp vi tính, siêu âm hạch và sinh thiết khi cần thiết có thể giúp phát hiện sớm những bệnh nguy hiểm, trong đó có u lympho, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị và cải thiện tiên lượng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi