TP.HCM – Hạnh, 13 tuổi, có nốt ruồi son ở đùi phải, sau 4 năm tiến triển thành u máu kích thước lớn, bề mặt gồ ghề, được bác sĩ phẫu thuật thành công.

Gia đình cho biết, 4 năm trước, ở đùi phải của Hạnh xuất hiện một chấm đỏ nhỏ như nốt ruồi son. Sau 2 năm, chấm đỏ này tăng kích thước nhanh, gia đình đưa em đến một phòng khám gần nhà, được bác sĩ chẩn đoán là u máu và chỉ định điều trị bằng phương pháp chiếu laser. Tuy nhiên, sau 2 năm, u máu không biến mất mà bề mặt da trở nên gồ ghề, mất thẩm mỹ. Gia đình đưa Hạnh đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

BS.CKII Nguyễn Đức Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Nhi, khám ghi nhận Hạnh có khối u máu nằm sâu dưới da, bề mặt vùng u rải rác các mụn nước nhỏ, kích thước lớn khoảng 7,5 x 2,7 x 2,5 cm.

Theo bác sĩ Tuấn, u máu ở trẻ em có nhiều thể khác nhau như u phẳng, u thể hang, u dưới da, u bạch mạch, u hỗn hợp… Việc quyết định tiếp tục theo dõi chờ u máu tự thoái lui hoặc điều trị bằng thuốc, chiếu laser hay phẫu thuật sẽ dựa vào thể loại u, vị trí, kích thước, giai đoạn phát triển và mức độ ảnh hưởng đến trẻ.

Trường hợp của Hạnh, khối u nằm sâu dưới da, kích thước lớn, phương pháp chiếu laser thường không tác động đến được phần tổn thương nằm sâu bên dưới, nên khó mang lại hiệu quả thu nhỏ khối u, thậm chí việc chiếu tia kéo dài trên bề mặt còn có thể khiến vùng da tổn thương trở nên gồ ghề. Do vậy, bác sĩ Tuấn chỉ định phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u.

Sau 30 phút, êkíp bác sĩ Ngoại Nhi đã bóc tách và loại bỏ hoàn toàn khối u máu cho bé Hạnh. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tỉ mỉ cắt bỏ các nang nhỏ chứa dịch dạng bạch huyết nằm ẩn sâu gần khối u. Nếu bỏ sót trong quá trình phẫu thuật, các nang này có thể gây rò rỉ dịch hoặc sưng tấy, nhiễm trùng tại chỗ về sau, đồng thời làm tăng nguy cơ tổn thương tái phát hoặc không được loại bỏ triệt để. Đường mổ được khâu thẩm mỹ giấu sẹo tinh tế, giúp Hạnh hồi phục nhanh và xuất viện ngay trong ngày phẫu thuật.

Bác sĩ Tuấn cho biết, kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u của Hạnh là u mạch máu trong da thể hang lành tính, dạng hỗn hợp bạch huyết. Đây là một thể u máu đặc trưng bởi các khoang mạch máu giãn rộng nằm sâu trong da hoặc dưới da. Khối u thường có màu đỏ hoặc tím sẫm, phát triển khá nhanh, kích thước có thể lớn dần theo thời gian, bề mặt da phía trên gồ lên hoặc sần sùi như chùm nho. Do cấu trúc mạch máu giãn rộng và thành mạch mỏng, vùng u thể hang dễ bị tổn thương, chảy máu, loét hoặc nhiễm trùng nếu không được theo dõi và xử trí phù hợp.

Bác sĩ Tuấn nói: “Đối với u máu dạng hỗn hợp bạch huyết nằm tại những vị trí như đùi, cánh tay… chỉ định phẫu thuật được xem là phương pháp điều trị tối ưu cho trẻ.”

Tái khám sau 1 tuần, vết mổ khô phẳng, đảm bảo thẩm mỹ, Hạnh hồi phục tốt và vận động bình thường.

Phần lớn u máu ở trẻ em là tổn thương lành tính, không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, nếu không được đánh giá và điều trị đúng cách, khối u tăng kích thước có thể gây ảnh hưởng đến chức năng các cơ quan lân cận, lở loét, nhiễm trùng, xuất huyết, biến dạng vùng da mang u và tác động đến tâm lý của trẻ khi khối u nằm ở vị trí dễ thấy.

Bác sĩ Tuấn, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ khám khi trẻ đột nhiên xuất hiện những chấm đỏ hay mảng đỏ bất thường trên da, đặc biệt nếu tổn thương có xu hướng tăng kích thước theo thời gian. Nếu u máu có dấu hiệu nhiễm trùng, loét, chảy máu… trẻ cần được tái khám ngay để bác sĩ đánh giá và xử trí phù hợp.

* Tên nhân vật đã được thay đổi