Nhiều lần ngất không rõ nguyên nhân, bà Kim, 58 tuổi, được bác sĩ phát hiện rối loạn nhịp nguy hiểm, có lúc tim ngừng đập hơn 20 giây khi thực hiện nghiệm pháp bàn nghiêng.

Bà Kim (ngụ Khánh Hòa) thường xuyên ngất từ một tháng trước. Bà đi khám ở bệnh viện tỉnh, bác sĩ chỉ định siêu âm tim, đo điện tim, gắn máy Holter 24h (đo điện tim trong 24 giờ liên tục) nhưng không ghi nhận bất thường. Những cơn ngất xảy đến với tần suất dày hơn, có lúc bà ngã quỵ, phải nằm nghỉ nhiều giờ mới sinh hoạt lại bình thường. Bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thăm khám.

Ngày 3/4, BS.CKI Lê Minh Quân, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cho biết ngất xỉu (ngất) là trình trạng lượng máu lên não không đủ và khiến người bệnh rơi vào trạng thái mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn. Ngất không phải là một bệnh mà là triệu chứng do một vấn đề sức khỏe khác gây ra, chẳng hạn như loạn nhịp tim, co giật, lượng đường trong máu thấp (hiện tượng hạ đường huyết), các vấn đề liên quan hệ thống thần kinh…

Tuy người bệnh bị ngất có khả năng tự hồi phục hoàn toàn nhưng trong nhiều trường hợp, ngất gây ra hậu quả nghiêm trọng như chấn thương, đặc biệt là khi đang điều khiển phương tiện cơ giới, khi đang leo trèo, khi ở nhà một mình hoặc trong nhà vệ sinh.

Bà Kim được chỉ định thực hiện điện tâm đồ gắng sức. Đây là phương pháp giúp phát hiện bất thường tim mạch không biểu hiện lúc nghỉ, đánh giá chức năng tim thông qua việc theo dõi liên tục điện tâm đồ (kèm theo nhịp tim, huyết áp) khi vận động gắng sức. Kỹ thuật này hiệu quả cao trong chẩn đoán bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim.

Hình ảnh điện tâm đồ gắng sức của bà Kim không ghi nhận bất thường, buộc bác sĩ phải tiến hành nghiệm pháp bàn nghiêng. Phương pháp này có tác dụng kích thích, giúp khởi phát tình trạng ngất ẩn giấu, được áp dụng cho những trường hợp ngất nhiều lần mà không xác định được nguyên nhân. Kết quả cho thấy có lúc tim bà Kim ngừng đập hơn 20 giây.

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM giải thích, khi tim ngừng đập tạm thời, hiệu quả bơm máu bị giảm, lượng máu đến các bộ phận khác, trong đó có não, bị thiếu hụt. Đây chính là nguyên nhân khiến người bệnh ngất xỉu nhiều lần. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này sẽ gây ra nhiều triệu chứng khác như choáng váng, chóng mặt, đau ngực, thậm chí đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Giáo sư Nhân nhận định, để kiểm soát nhịp tim, ngăn những cơn ngất xảy đến bất chợt, giáo sư Nhân chỉ định đặt máy tạo nhịp tim cho bà Kim. Thiết bị có khả năng theo dõi, phát hiện hoạt động tạo nhịp của tim, tự động gửi xung điện qua dây dẫn đến tim mỗi khi nhận thấy tim đập quá chậm hoặc ngưng đập quá lâu. Các xung điện này kích thích làm tim đập đúng theo một tần số đã được cài đặt trước, đều đặn theo chu kỳ.

Trong vòng hơn hai giờ, giáo sư Nhân cùng ê kíp tiến hành đặt máy tạo nhịp cho bà Kim. Bác sĩ tạo một vết mổ nhỏ trên ngực của người bệnh, đưa các dây dẫn vào qua vết mổ đó rồi gắn chúng vào thành ngoài tim. Tiếp đến, bác sĩ kết nối máy trợ tim với các dây dẫn này và đặt máy ở vị trí thích hợp trên vùng ngực bệnh nhân.

Bà Kim tỉnh táo, hồi phục tốt sau can thiệp, nhịp tim duy trì ở mức 70-80 nhịp/phút. Vết mổ khô, đường mổ nhỏ thẩm mỹ, không có nguy cơ nhiễm trùng. Bà xuất viện hai ngày sau đó.

Bác sĩ Quân khuyến cáo, sau đặt máy tạo nhịp, người bệnh có thể xảy ra biến chứng như nhiễm trùng, tụ máu ở vị trí cấy máy, rối loạn nhịp tim do tranh chấp giữa nhịp tự nhiên và nhịp máy, máy tạo nhịp trục trặc. Do đó, bệnh nhân cần đi khám định kỳ để kiểm tra hoạt động của máy và tình trạng tuổi thọ của pin, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn uống và vận động thể chất phù hợp, tránh tiếp xúc với thiết bị có khả năng nhiễu sóng cao như điện thoại, máy nghe nhạc, máy phát điện… để đảm bảo hoạt động của máy tạo nhịp tim. Khi cơ thể có các biểu hiện khó chịu, khó thở, chóng mặt, choáng, ngất… cần đến viện ngay.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi