Anh Tâm (34 tuổi, TP.HCM) phải nhập viện do suy hô hấp cấp khi mắc viêm phổi, cân nặng lên tới 140 kg.

Trước đó hai ngày, anh đã được chẩn đoán viêm phổi tại một cơ sở y tế và dùng thuốc điều trị nhưng tình trạng ho, khó thở không cải thiện. Đến chiều cùng ngày, cơn khó thở tăng lên khiến người bệnh vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) cấp cứu.

Bác sĩ CKI Nguyễn Minh Thuận, khoa Nội Tổng hợp cho biết người bệnh nặng 140 kg, cao 1,79 m, chỉ số BMI đạt 43,7. Theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đây là mức béo phì mức độ nặng nhất, làm gia tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh lý tim mạch, chuyển hóa và hô hấp.

Bác sĩ ghi nhận người bệnh sốt, thở nhanh, có dấu hiệu suy hô hấp cấp. Kết quả thăm khám và chẩn đoán cho thấy người bệnh bị viêm phổi do vi khuẩn trên nền béo phì quá mức kèm giảm thông khí phế nang. Người bệnh được chuyển ngay vào khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU) để hỗ trợ hô hấp bằng hệ thống oxy dòng cao.

Theo bác sĩ Thuận, nhiều người cho rằng suy hô hấp thường xảy ra ở người cao tuổi hoặc có bệnh phổi mạn tính. Tuy nhiên, béo phì mức độ nặng cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động hô hấp. Khi lượng mỡ tích tụ nhiều ở thành ngực và vùng bụng, cơ hoành bị đẩy lên cao, lồng ngực khó giãn nở hơn trong quá trình hít thở. Điều này làm giảm lượng không khí đi vào phổi, khiến cơ thể dễ rơi vào tình trạng thiếu oxy khi xuất hiện thêm các bệnh lý hô hấp như viêm phổi.

Bác sĩ Thuận cho biết đây là tình trạng này là giảm thông khí phế nang do béo phì – hiện tượng phổi không trao đổi khí hiệu quả dù đường thở không bị tắc nghẽn hoàn toàn. Người bệnh thường cảm thấy khó thở, nhanh mệt khi vận động, ngủ ngáy hoặc buồn ngủ ban ngày kéo dài. Trong trường hợp nặng, tình trạng này có thể dẫn đến suy hô hấp phải nhập ICU điều trị tích cực như trường hợp anh Tâm.

Kết quả chụp CT Scan ngực cho thấy hai phổi có nhiều vùng tổn thương viêm, chủ yếu ở thùy dưới phổi phải. Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh, oxy hỗ trợ và các biện pháp chăm sóc hô hấp tích cực. Sau khoảng 2 ngày điều trị tại khoa ICU, tình trạng hô hấp cải thiện, người bệnh cai được oxy dòng cao, chuyển sang thở oxy thông thường và được chuyển về khoa Nội tổng hợp tiếp tục theo dõi. Sau một tuần điều trị, người bệnh hết sốt, thở êm, giảm ho và sức khỏe cải thiện dần, được xuất viện và tư vấn khám, điều trị giảm cân khoa học, an toàn tránh bệnh tái phát và các biến chứng nguy hiểm khác của béo phì.

Bác sĩ Thuận khuyến cáo béo phì không chỉ ảnh hưởng đến ngoại hình mà còn có thể tác động trực tiếp đến chức năng hô hấp, tim mạch và chuyển hóa. Người thừa cân, béo phì nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát các biến chứng như tăng huyết áp, gan nhiễm mỡ, đái tháo đường và hội chứng giảm thông khí do béo phì. Việc kiểm soát cân nặng bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng vận động và điều trị sớm các bệnh nền có thể giúp giảm nguy cơ xuất hiện những đợt suy hô hấp nặng khi mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi