Anh Đăng, 40 tuổi, bị mất mùi từ bảy năm trước, gần đây tình trạng trầm trọng hơn kèm nghẹt mũi, bác sĩ phát hiện mũi có polyp và lệch vách ngăn hình chữ S.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, lệch vách ngăn mũi hình chữ S ít gặp hơn lệch vách ngăn một bên (hình chữ C). Đây là tình trạng vách ngăn mũi cong vẹo, lượn sóng sang cả hai bên, gây hẹp đường thở, cản trở lưu thông khí trong hốc mũi gây nghẹt mũi kéo dài. Polyp và niêm mạc mũi phù nề, cản trở luồng không khí mang phân tử mùi đến vùng khứu giác. Tình trạng viêm kéo dài làm tổn thương chức năng các thụ thể khứu giác, khiến người bệnh mất mùi ngày càng nặng. Trước đó, anh Đăng đã điều trị nội khoa viêm mũi nhiều năm, triệu chứng giảm rồi tái phát.

Bác sĩ Hằng thực hiện nội soi mũi cho anh Đăng, thấy niêm mạc phù nề, khe mũi xuất tiết nhầy đục, theo dõi polyp mũi hai bên, lệch vách ngăn. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) mũi xoang thấy dày niêm mạc kèm tụ dịch lấp đầy xoang hàm, sàng, trán, bướm hai bên. Vùng phức hợp lỗ ngách hai bên bị bít tắc, polyp mũi hai bên, vách ngăn mũi dạng chữ S, khí hóa cuốn mũi giữa bên trái. Anh Đăng được chẩn đoán viêm mũi xoang nhầy đục, vẹo vách ngăn, polyp mũi hai bên.

Bác sĩ Hằng chỉ định phẫu thuật mũi xoang cắt polyp và chỉnh hình vách ngăn mũi; tái lập sự thông thoáng của hốc mũi và xoang, cải thiện chức năng hô hấp và phục hồi khứu giác cho người bệnh.

Qua màn hình nội soi với khả năng phóng đại và độ phân giải cao, bác sĩ quan sát khe giữa và bóng sàng phù nề, thoái hóa; tiến hành mở rộng lỗ thông các xoang và hút sạch dịch viêm. Phát hiện polyp ở khe mũi giữa hai bên, ê kip thực hiện cắt polyp, gửi giải phẫu bệnh. Cuối cùng, bác sĩ chỉnh hình vách ngăn bằng cách bóc tách niêm mạc, loại bỏ phần sụn và xương vách ngăn bị vẹo.

Hậu phẫu, anh Đăng thở bằng mũi thông thoáng hơn, xuất viện sau 2 ngày. Tái khám, vết mổ lành thương tốt, người bệnh giảm nghẹt mũi, khứu giác dần hồi phục. Bác sĩ dự kiến khi tình trạng viêm giảm, hốc mũi thông thoáng hơn và vùng khứu giác được tiếp xúc trở lại với luồng không khí mang phân tử mùi, khả năng ngửi sẽ phục hồi.

Viêm xoang là tình trạng lớp niêm mạc lót trong các hốc xoang cạnh mũi bị viêm nhiễm, sưng tấy và phù nề. Nếu viêm kéo dài, niêm mạc phù nề, dày lên rồi thoái hóa, sa xuống và hình thành polyp. Polyp không tự biến mất nếu không điều trị. Điều trị nội khoa ban đầu có thể kiểm soát tình trạng viêm mũi xoang, giảm kích thước polyp. Khi polyp lớn gây tắc nghẽn mũi kéo dài, giảm khứu giác, viêm xoang mạn tính tái phát, không đáp ứng với điều trị nội khoa, bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang cắt polyp.

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, không chủ quan khi mất mùi, giảm khứu giác vì đó là dấu hiệu của bệnh mũi xoang, polyp mũi hoặc bất thường cấu trúc trong hốc mũi. Phát hiện sớm, điều trị kịp thời để kiểm soát tình trạng viêm, hạn chế ảnh hưởng chức năng khứu giác. Nếu để kéo dài nhiều năm, khả năng hồi phục khứu giác giảm dần theo thời gian. Người bệnh cũng cần khám bác sĩ Tai Mũi Họng sớm nếu nghẹt mũi kéo dài, khó thở qua mũi, viêm xoang tái phát, ngủ ngáy… để chẩn đoán, điều trị kịp thời, ngăn biến chứng.