Sau mổ ung thư tuyến giáp, chị Hạnh 37 tuổi, tìm mọi cách chạy chữa để có con nhưng thất bại, khi bỏ cuộc thì bất ngờ có được thai đôi tự nhiên.

Vợ chồng chị Hạnh, anh Dũng (45 tuổi) kết hôn 10 năm nhưng chưa có con. Khoảng 5 năm đầu, họ kế hoạch để tập trung lo sự nghiệp. Đầu năm 2019, chị vợ đi khám sức khỏe, bác sĩ siêu âm tuyến giáp phát hiện có u bất thường, sinh thiết kiểm tra phát hiện u ác tính. Sau đó, chị được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, khối u ác tính có kích thước 1 cm, giai đoạn 1B, u không xâm lấn ngoài phạm vi tuyến giáp. Vì thế, sau phẫu thuật, chị không cần hóa, xạ trị, chỉ uống thuốc hormone thay thế tuyến giáp đã cắt.

Sau mổ khoảng hai năm, chị Hạnh tìm mọi cách chạy chữa để sinh con, thực hiện thụ tinh ống nghiệm, 4 lần chuyển phôi đều thất bại. Anh Dũng thương vợ, lo bệnh ác tính tái phát nên khuyên chị từ bỏ chạy chữa. Đến tháng 5/2024, chị Hạnh bất ngờ mang song thai tự nhiên, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chăm sóc thai kỳ.

Ngày 12/2, ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, chị mang song thai cùng trứng, hai thai chung một bánh nhau nhưng ở hai túi ối riêng biệt. Thai đối diện với nhiều rủi ro, đặc biệt là hội chứng truyền máu song thai.

“Thai phụ lớn tuổi, có bệnh ung thư lại mang song thai khiến ê kíp lo lắng”, bác sĩ Quý Khoa nói, thêm rằng phụ nữ sau điều trị ung thư thường giảm khả năng sinh sản, việc mang thai đôi tự nhiên như chị Hạnh rất hiếm gặp.

Theo bác sĩ Quý Khoa, trường hợp chị Hạnh chưa điều trị phóng xạ, nhưng cắt bỏ tuyến giáp làm sụt giảm hormone, từ đó có thể làm giảm khả năng sinh sản. Dù chị may mắn có con tự nhiên nhưng bệnh sử có thể gây biến chứng trong thai kỳ như sẩy thai, sinh non, thai nhẹ cân, dị tật thai. Nguyên nhân do phụ nữ mang thai, nhu cầu về hormone tuyến giáp sẽ tăng cao, trong khi người mẹ đã cắt bỏ tuyến giáp. Hormone tuyến giáp đóng vai trò kích thích sự phát triển toàn diện của hệ thần kinh bào thai. Nếu thiếu hormone có thể dẫn đến tình trạng kém phát triển trí tuệ của trẻ.

Mỗi tháng đến bệnh viện, chị Hạnh phải khám thai với bác sĩ sản khoa đồng thời khám với bác sĩ khoa nội tiết, xét nghiệm hormone để tăng liều thuốc, tránh ảnh hưởng thai nhi. Thai được 24 tuần, chị Hạnh bị tiểu đường thai kỳ cần điều trị. Bác sĩ theo dõi sát đường huyết và chỉnh liều insulin liên tục, cả mẹ và thai nhi được thăm khám thường xuyên.

Các bác sĩ hội chuẩn, theo dõi chặt chẽ, kiểm soát liều thuốc phù hợp, đồng thời khảo sát kỹ hình thái song thai, tầm soát nguy cơ dị tật, theo dõi nguy cơ truyền máu song thai theo từng giai đoạn để có kế hoạch dự phòng phù hợp.

Đối với người mẹ, bác sĩ theo dõi bệnh nền, tầm soát nguy cơ tiền sản giật. May mắn, sức khỏe mẹ và thai nhi ổn định, đến tuần 32, hai thai có dấu hiệu chậm phát triển trong tử cung, bác sĩ tiếp tục thực hiện các khảo sát, đánh giá, loại trừ nguy cơ truyền máu song thai.

Khi thai hơn 36 tuần, chị được chỉ định mổ chủ động do bào thai gặp tình trạng chậm phát triển trong tử cung. Hai bé trai chào đời cân nặng lần lượt là 2 kg và 2,1 kg. Sau mổ, sức khỏe ba mẹ con ổn định, xuất viện vào 5/2.

Theo bác sĩ Quý Khoa, nhờ phối hợp đa chuyên khoa, bác sĩ đã quản lý tốt trường hợp thai phụ lớn tuổi, mang song thai sau điều trị ung thư. Từ trường hợp chị Hạnh, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ bị ung thư vẫn có thể sinh con tự nhiên, khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc này cần sự tư vấn trước mang thai và theo dõi thai kỳ chặt chẽ từ bác sĩ nội tiết, bác sĩ ung bướu, và bác sĩ sản khoa để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.

Theo các khuyến cáo, sau điều trị ung thư tuyến giáp, đặc biệt bằng liệu pháp Iod phóng xạ, phụ nữ cần chờ ít nhất 6-12 tháng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe sinh sản.

Ung thư tuyến giáp có xu hướng ngày càng tăng trên toàn cầu, bệnh xảy ra ở cả hai giới, đặc biệt nhóm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản dưới 45 tuổi chiếm khoảng 36% trường hợp.

Bệnh phát sinh từ các tế bào nhu mô tuyến giáp. So với ung thư gan, phổi, dạ dày, đại tràng, vú… thì ung thư tuyến giáp phát triển chậm, ít di căn hơn. Triệu chứng bệnh trong giai đoạn đầu không thật sự rõ ràng, phần lớn trường hợp được tình cờ phát hiện khi đi thăm khám sức khỏe định kỳ. Giai đoạn muộn hơn, bệnh có các dấu hiệu như: nhìn hoặc sờ thấy khối u vùng cổ trước, đau vùng cổ trước, nổi hạch cổ, khàn giọng, thay đổi giọng nói, khó nuốt, khó thở,…