Hà Nội – Chị Đào, 32 tuổi, cùng lúc lạc nội mạc tử cung, suy giảm buồng trứng kèm tình trạng suy giáp được điều trị bệnh lý ổn định trước thụ tinh ống nghiệm để sinh con.

Chị Đào, ngụ tại Bắc Ninh, kết hôn một năm không có con tới thăm khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh). ThS. BS Nguyễn Lệ Thủy, cho biết chị Đào khó thụ thai tự nhiên do lạc nội mạc tử cung, khiến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và dự trữ buồng trứng giảm mạnh, AMH chỉ còn 0,093 (ở phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi thường trong khoảng 2.2 – 6.8 ng/mL). Khám nội tiết phát hiện thêm nhân thùy trái tuyến giáp kèm suy giáp dưới lâm sàng.

“Suy giảm chức năng tuyến giáp làm thiếu hụt hormone, ảnh hưởng đến chất lượng nang noãn, khả năng thụ tinh và giảm khả năng làm tổ của phôi, từ đó làm tăng nguy cơ vô sinh, hiếm muộn”, Bác sĩ Thủy chia sẻ.

Bác sĩ Thủy cho biết thêm, lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, thường ở buồng trứng, ống dẫn trứng, thậm chí lạc chỗ sâu bên trong ổ bụng, vào bàng quang, trực tràng, ruột… Các ổ lạc nội mạc tử cung gây viêm mạn tính và hình thành dính vùng chậu, làm biến dạng giải phẫu tử cung – vòi trứng – buồng trứng, cản trở quá trình phóng noãn, bắt noãn và sự gặp nhau giữa trứng và tinh trùng.

Khi tổn thương tại buồng trứng, đặc biệt là nang lạc nội mạc, bệnh có thể làm giảm dự trữ buồng trứng và chất lượng noãn. Đồng thời, môi trường phúc mạc giàu các chất trung gian viêm và stress oxy hóa làm giảm khả năng di động, sống sót của tinh trùng, ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh. Lạc nội mạc tử cung còn gây rối loạn nội tiết và miễn dịch, làm giảm khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung, từ đó cản trở sự làm tổ, tăng nguy cơ sảy thai sớm.

Chị Đào được bác sĩ tư vấn điều trị bệnh lý suy giáp trước khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Bác sĩ chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản phối hợp với Nội tiết xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa. Chị Đào được điều trị bằng thuốc nội tiết nhằm ổn định nồng độ hormone tuyến giáp, đồng thời được theo dõi chức năng tuyến giáp định kỳ mỗi 4 tuần để điều chỉnh liều thuốc phù hợp cho đến khi đạt trạng thái ổn định.

Sau đó chị được kích thích buồng trứng nhẹ, chọc hút 10 noãn, nuôi cấy được được 4 phôi ngày 3 chất lượng tốt, sau đó dùng thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung trong vòng một tháng. Chuẩn bị niêm mạc đủ điều kiện, chị được chuyển một phôi ngày 3 loại tốt vào buồng tử cung. Tuy nhiên đến tuần 24, thai ngừng phát triển.

Nghỉ ngơi một năm để phục hồi sức khoẻ thể chất và tinh thần, tới tháng 3 năm 2025, chị Đào tiếp tục được gom noãn qua hai chu kỳ nhằm gia tăng số lượng phôi và cải thiện cơ hội mang thai. Các noãn đạt tiêu chuẩn sau khi thu nhận được thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Phôi được nuôi cấy trong hệ thống tủ time-lapse có camera giám sát liên tục và tích hợp trí tuệ nhân tạo, hỗ trợ đánh giá quá trình phân chia tế bào và phát hiện sớm bất thường.

Bác sĩ lựa chọn một phôi ngày 3 loại tốt để chuyển vào tử cung, chị Đào may mắn đậu thai. Vợ chồng chị đón con gái chào đời khỏe mạnh vào tháng 12/2025. Họ đang trữ đông 3 phôi còn lại để sinh thêm con trong tương lai.

Theo bác sĩ Thủy, “bệnh chồng bệnh” khiến nhiều phụ nữ vô sinh, trong đó bệnh suy giáp và lạc nội mạc tử cung thường gặp ở nữ giới trong độ tuổi sinh sản, song thường không rõ triệu chứng, đôi khi nhầm lẫn với bệnh khác. Lạc nội mạc tử cung chiếm 30-50% nguyên nhân vô sinh nữ.  Trong khi đó, suy giáp là tình trạng tuyến giáp không sản sinh đủ hormone, gây ảnh hưởng đến các mô và cơ quan trong cơ thể, đặc biệt làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và quá trình rụng trứng, từ đó dẫn đến các vấn đề sinh sản và làm giảm khả năng thụ thai.

Bác sĩ Thủy khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi có các triệu chứng của bệnh nên đi thăm khám toàn diện và điều trị sớm. Việc tầm soát đầy đủ các rối loạn nội tiết, bệnh lý phụ khoa và các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản giúp xác định đúng “gốc bệnh”, từ đó xây dựng phác đồ điều trị kiểm soát ổn định các bệnh nền trước khi can thiệp hỗ trợ sinh sản, nhằm tối ưu khả năng thụ thai và giảm nguy cơ thất bại hoặc biến chứng trong quá trình điều trị.

Tùy tình trạng, các bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp nhất giúp tăng tỷ lệ thành công, sớm có con với chi phí tiết kiệm. Tại IVF Tâm Anh Hà Nội, nhờ các công nghệ chẩn đoán hình ảnh, nuôi cấy phôi và nhiều chiến lược điều trị cá thể hóa, tỷ lệ có thai trung bình sau các lần chuyển phôi đạt 78,7%, ở phụ nữ dưới 28 tuổi là gần 85%.gần 85%.