Hà Nội – Chị Hà, 25 tuổi, mắc hội chứng buồng trứng đa nang, tiền tiểu đường, tăng men gan, cao huyết áp được điều trị kiểm soát các bệnh lý trước thụ tinh ống nghiệm để sinh con khỏe mạnh.

Chị Hà mong con 2 năm, tiền sử kinh nguyệt không đều, chu kỳ kéo dài từ 20 đến 120 ngày. Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), chẩn đoán chị mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nồng độ AMH đạt 9,72 ng/ml, cao hơn mức bình thường ở phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi, đồng thời mắc nhiều bệnh lý khác liên quan đến kháng insulin và rối loạn chuyển hóa.

Theo BS.CKI Phan Ngọc Quý, Trung tâm IVF Tâm Anh, kháng insulin khiến cơ thể giảm đáp ứng với insulin, buộc tuyến tụy tăng tiết hormone duy trì đường huyết ổn định. Tình trạng dư thừa insulin không chỉ làm nặng thêm hội chứng buồng trứng đa nang mà còn gây rối loạn dung nạp glucose, dẫn đến tiền đái tháo đường. Insulin dư thừa thúc đẩy tích tụ mỡ tại gan gây tăng men gan. Rối loạn chuyển hóa kéo dài làm tổn thương thành mạch, tăng sức cản ngoại vi, dẫn đến cao huyết áp.

“Chuỗi bệnh lý là rào cản điều trị hỗ trợ sinh sản và tiềm ẩn nguy cơ cho thai kỳ”, bác sĩ Quý nói, thêm rằng tình trạng làm suy giảm chất lượng noãn, ảnh hưởng khả năng phôi làm tổ. Trong khi đó, thuốc nội tiết sử dụng trong IVF có nguy cơ làm tăng gánh nặng cho gan, nguy cơ phải hủy chu kỳ điều trị.

Mang thai khi bệnh lý nền chưa được kiểm soát ổn định, nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Tiền đái tháo đường tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ làm tăng tỷ lệ sảy thai, sinh non hoặc thai to gây đẻ khó do kẹt vai. Tăng huyết áp mạn tính làm giảm lưu lượng máu bánh rau, dễ dẫn đến thai chậm phát triển trong tử cung, rau bong non, hoặc tiến triển thành tiền sản giật và sản giật. Tổn thương nội mạc mạch máu hệ thống trong tiền sản giật nặng có thể dẫn đến hội chứng HELLP – một cấp cứu sản khoa nguy hiểm đặc trưng bởi tình trạng tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và con. Bác sĩ tư vấn vợ chồng chị Hà phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp. Mong sớm có con, anh chị chủ động chọn thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Để chuẩn bị cho lộ trình IVF an toàn, liên chuyên khoa Nội tiết, Tiêu hóa, Tim mạch và Dinh dưỡng phối hợp xây dựng phác đồ toàn diện nhằm đưa các chỉ số sức khỏe người bệnh về mức an toàn trước IVF. Chị được dùng thuốc để ngăn tiến triển thành đái tháo đường, kiểm soát huyết áp dưới 130/80 mmHg nhằm bảo vệ tuần hoàn tử cung và điều trị phục hồi chức năng gan. Song song đó, chị nghiêm túc tuân thủ chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp, ưu tiên ngũ cốc nguyên cám, rau xanh và duy trì vận động 30 phút mỗi ngày để cải thiện tình trạng kháng insulin.

Sau 2 tháng điều trị, sức khỏe chị Hà ổn định và đủ điều kiện thực hiện IVF. Bác sĩ chỉ định kích thích buồng trứng theo phác đồ cá thể hóa. Quá trình chọc hút thu được 21 noãn nhưng chất lượng không đồng đều, gần một nửa là noãn chưa trưởng thành (noãn non).

Các chuyên viên phôi học tiến hành thụ tinh ngay cho số noãn trưởng thành bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Đối với noãn non còn lại được tiếp tục nuôi trong môi trường đặc biệt, sau đó lựa chọn những noãn phát triển tốt và đạt đủ độ trưởng thành để tiến hành ICSI tạo phôi. Những phôi thai này được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), giúp theo dõi liên tục sự phát triển trong môi trường tối ưu. Kết quả, vợ chồng chị có 13 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Sau quá trình chuẩn bị niêm mạc, cuối tháng 5/2025, 1 phôi được chuyển vào buồng tử cung, chị Hà đậu thai ngay. Đến tháng 2/2026, chị sinh thành công một bé trai khỏe mạnh. Số phôi còn lại trữ đông, sẵn sàng cho kế hoạch sinh thêm con trong tương lai.

Theo bác sĩ Quý, tối ưu hóa sức khỏe trước khi bước vào hành trình IVF là một bước đệm quan trọng do ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ thành công cũng như an toàn của cả mẹ và thai nhi. Trước khi bắt đầu hỗ trợ sinh sản, các cặp vợ chồng nên chủ động khám sức khỏe tổng quát, điều trị ổn định các bệnh lý nền và thảo luận kỹ với bác sĩ về những loại thuốc mình đang sử dụng. Song song đó, cần thiết lập lối sống lành mạnh như hạn chế tối đa rượu bia, chất kích thích và thức ăn nhanh, xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng, tập luyện đều đặn, ngủ đủ giấc và giữ tinh thần thoải mái, lạc quan.

IVF Tâm Anh có lợi thế hoạt động trong mô hình bệnh viện đa khoa, giúp người bệnh hiếm muộn được phối hợp điều trị liên chuyên khoa ngay khi phát hiện các bất thường sức khỏe. Bác sĩ xây dựng phác đồ cá thể hóa, vừa kiểm soát tốt bệnh lý nền vừa bảo đảm an toàn sinh sản. Khi sức khỏe ổn định, người bệnh tiếp tục được điều trị IVF. Sự đồng hành của các chuyên khoa như Nội tiết, Tim mạch, Sản phụ khoa, Sơ sinh giúp kiểm soát tốt bệnh lý nền và theo dõi toàn diện từ giai đoạn điều trị hiếm muộn đến khi sinh con khỏe mạnh.