Anh Kiên, 36 tuổi, bị vô tinh ẩn (Cryptozoospermia), gần như không có tinh trùng, làm IVF thất bại, được bác sĩ phẫu thuật điều trị thành công.

Tháng 4/2025 anh đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8, kết quả tinh dịch đồ chỉ ghi nhận vài tinh binh bất động, dị dạng. ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, cho biết một bên tinh hoàn của anh Kiên đã teo còn gần bằng hạt sen, thể tích khoảng 2ml (bình thường 15-25ml), mất hoàn toàn chức năng sản xuất tinh trùng.

Bên còn lại bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Anh được tư vấn phẫu thuật điều trị kết hợp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Song do vô sinh đã 6 năm nên anh mong muốn được thực hiện IVF trước rồi phẫu thuật.

Người bệnh phải gom 3 mẫu mới đủ tinh trùng cho một chu kỳ IVF, thu được 1 phôi ngày 6 loại 3. Đây là loại phôi có chất lượng xấu, tiềm năng làm tổ rất thấp. Kết quả chuyển phôi không thành công.

“Những tinh trùng gom được để làm IVF cho anh Kiên lấy từ một môi trường (tinh hoàn) rất xấu do giãn tĩnh mạch thừng tinh. Chúng có thể có hình thái bình thường nhưng DNA bên trong bị phân mảnh nặng, dẫn đến chất lượng kém”, bác sĩ Huy lý giải.

Anh Kiên được phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Bác sĩ rạch một đường ở vùng bẹn, ngay phía trên gốc dương vật của bên tinh hoàn bị giãn tĩnh mạch, bóc tách qua các lớp cân, cơ và tìm đến thừng tinh.

Dưới sự hỗ trợ của kính vi phẫu với độ phóng đại lên đến 30 lần, bác sĩ xác định và thắt lại các tính mạch bị giãn mà vẫn bảo tồn được động mạch tinh và bạch mạch để tránh biến chứng tràn dịch tinh mạc (tụ dịch ở bìu) sau mổ. Cuối cùng đặt lại thừng tinh vào vị trí cũ và khâu đóng vết mổ. Anh Kiên xuất viện sau một ngày phẫu thuật.

Ngày 23/7, anh Kiên đến tái khám sau phẫu thuật 3 tháng, kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ ghi nhận hơn 6 triệu tinh binh khỏe mạnh. Ca phẫu thuật đã giải quyết được tận gốc nguyên nhân, cải thiện môi trường tinh hoàn, giảm nhiệt độ, giảm stress oxy hóa, giúp tinh hoàn phục hồi chức năng sản xuất tinh trùng cả về số lượng và chất lượng.

Theo bác sĩ Huy, chu kỳ sinh tinh thường mất khoảng 3 tháng, kết quả này cho thấy tình trạng sẽ còn cải thiện hơn nữa. Người bệnh cần theo dõi thêm 6 tháng, duy trì lối sống lành mạnh, sinh hoạt tình dục đều đặn để có con tự nhiên. Nếu không, sẽ được bơm tinh trùng (IUI) hoặc IVF lần nữa với tỷ lệ thành công cao hơn, tăng cơ hội có con.

Tinh trùng bất thường là một trong những nguyên nhân gây vô sinh phổ biến ở nam giới. Bệnh làm cạn kiệt tinh trùng, đồng thời có hình dạng bất thường (đầu nhỏ, cổ dày, cụt đuôi, đuôi cuộn…), di chuyển chậm hoặc không di chuyển và khó xâm nhập vào trứng, làm giảm khả năng thụ thai.

Nguyên nhân gây bệnh thường do yếu tố di truyền (bất thường nhiễm sắc thể hoặc đột biến gen), rối loạn nội tiết tố, tiếp xúc với hóa chất, nhiệt độ cao, bức xạ, hút thuốc, uống rượu, sử dụng ma túy, căng thẳng và chế độ ăn uống không lành mạnh. Các khối u, tổn thương, hoặc dị tật bẩm sinh gây tắc nghẽn đường dẫn tinh, ngăn tinh trùng ra ngoài cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, hoặc thay đổi lối sống. Bác sĩ Huy khuyến cáo nam giới cần đi khám sớm nếu gặp vấn đề về sinh sản, duy trì lối sống lành mạnh để tránh gây hại cho tinh trùng.