Anh Hùng (19 tuổi, TP.HCM) bắt đầu rụng tóc từ cấp 3, tóc vùng trán và hai bên thái dương ngày càng thưa, tạo thành đường chân tóc chữ M. Ông ngoại và ba Hùng cũng bị tình trạng tương tự.

Bác sĩ CKI Nguyễn Ngọc Trân, chuyên khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ), cho biết rụng tóc kiểu nam (rụng tóc nội tiết tố – di truyền) có thể xuất hiện từ tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, không nhất thiết phải đến tuổi 30 mới khởi phát. Tình trạng này liên quan chủ yếu đến yếu tố di truyền và độ nhạy của nang tóc với androgen. Trường hợp khởi phát sớm, tiến triển kéo dài như Hùng cần được thăm khám để xác định nguyên nhân, đánh giá mức độ và có hướng can thiệp phù hợp khi các nang tóc còn khả năng phát triển.

“Rụng tóc di truyền không phải cứ có người thân bị hói là chắc chắn sẽ hói và cũng không nhất thiết khởi phát ở cùng một độ tuổi. Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm của nang tóc với androgen, từ đó góp phần quyết định nguy cơ, thời điểm khởi phát và mức độ tiến triển của rụng tóc”, bác sĩ Trân chia sẻ.

Androgen là nhóm hormone có ở cả nam và nữ, trong đó dihydrotestosterone (DHT) là một dạng androgen có hoạt tính mạnh. Ở người có nang tóc nhạy cảm với DHT, hormone này tác động lên nang tóc qua nhiều chu kỳ phát triển, khiến nang tóc dần thu nhỏ. Sợi tóc mới mọc ra ngày càng mảnh, ngắn và yếu hơn, thời gian phát triển cũng ngắn lại. Quá trình lặp lại khiến mật độ tóc giảm dần, thường biểu hiện trước tiên ở vùng trán, thái dương hoặc đỉnh đầu.

Hùng cho biết bắt đầu rụng tóc từ lớp 11, đúng giai đoạn việc học khá căng thẳng, thường xuyên thiếu ngủ. Nghĩ tóc rụng do áp lực, anh không đi khám mà chỉ chú ý nghỉ ngơi và chăm sóc tóc. Thế nhưng tình trạng rụng vẫn kéo dài, tóc ở vùng trán và hai bên thái dương ngày càng thưa, đường chân tóc lùi dần thành hình chữ M.

Ngoài ra, ba và ông ngoại anh cũng bị rụng tóc, hói đầu. Qua thăm khám, bác sĩ Trân nhận thấy tóc thưa chủ yếu ở vùng trán, thái dương, trong khi những vùng khác vẫn tương đối dày, phù hợp với rụng tóc kiểu nam. Tiền sử gia đình càng khiến bác sĩ lưu ý đến yếu tố di truyền.

Sau khi làm thêm xét nghiệm máu để kiểm tra một số nguyên nhân khác có thể gây rụng tóc như thiếu máu, thiếu sắt, rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu hụt dinh dưỡng, bác sĩ xác định tình trạng của Hùng phù hợp với rụng tóc kiểu nam có yếu tố di truyền. Việc xét nghiệm được chỉ định tùy bệnh sử và biểu hiện lâm sàng, nhằm loại trừ hoặc phát hiện thêm những nguyên nhân có thể góp phần gây rụng tóc.

Theo bác sĩ Trân, yếu tố di truyền không thể điều trị hay loại bỏ bằng thuốc. Mục tiêu điều trị của loại rụng tóc này là kiểm soát tác động của androgen lên nang tóc, làm chậm quá trình nang tóc thu nhỏ và duy trì những nang tóc còn khả năng phát triển. Do đó, người bệnh không nên chờ đến khi vùng da đầu thưa rộng mới bắt đầu can thiệp. Điều trị càng sớm khi còn nhiều nang tóc chưa bị thu nhỏ nghiêm trọng thường có lợi hơn cho việc duy trì tóc.

Hùng được bác sĩ chỉ định kết hợp phác đồ tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và laser 6D từ 4-6 lần, mỗi tháng 1 lần. PRP sử dụng huyết tương được tách từ máu của chính người bệnh, sau đó đưa vào vùng da đầu cần điều trị nhằm mục tiêu cung cấp các yếu tố tăng trưởng từ tiểu cầu, hỗ trợ môi trường quanh nang tóc và quá trình phát triển của tóc.

Trong khi đó, laser 6D tác động lên da đầu, hỗ trợ cải thiện vi tuần hoàn tại vùng điều trị và tạo môi trường thuận lợi cho nang tóc. Năng lượng laser được bác sĩ điều chỉnh theo tình trạng da đầu và mức độ rụng tóc của từng người.

Sau 3 lần điều trị bằng PRP và laser 6D, Hùng nhận thấy lượng tóc rụng giảm rõ rệt, một số vùng bắt đầu xuất hiện tóc mọc trở lại. Tuy nhiên, bác sĩ cho biết đây mới là giai đoạn đầu, Hùng cần tiếp tục liệu trình và được theo dõi định kỳ để đánh giá sự thay đổi về mật độ và chất lượng tóc.

Hùng cũng được hướng dẫn giữ da đầu sạch, hạn chế tác động mạnh lên vùng da đầu vừa được điều trị và tuân thủ các bước chăm sóc theo chỉ định. Bác sĩ cũng lưu ý anh không tự ý sử dụng thêm thuốc hoặc sản phẩm kích thích mọc tóc khi chưa được tư vấn, đồng thời tiếp tục theo dõi tình trạng rụng và tái khám đúng hẹn để đánh giá đáp ứng.

Bên cạnh các phương pháp hỗ trợ như PRP và laser, một số thuốc như minoxidil và finasteride hay dutasteride có thể được sử dụng trong điều trị rụng tóc kiểu nam tùy từng trường hợp, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và đánh giá của bác sĩ. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc, đặc biệt với các thuốc tác động lên hormone, khi chưa được thăm khám và tư vấn.

Bác sĩ khuyến cáo người trẻ nên đến bệnh viện thăm khám nếu nhận thấy tóc thưa dần, đường chân tóc ngày càng lùi, tóc vùng trán – thái dương hoặc đỉnh đầu giảm mật độ, hoặc có người thân bị hói sớm. Không nên chỉ dựa vào số lượng tóc rụng mỗi ngày để tự xác định mình bị rụng tóc bệnh lý, bởi mỗi người bình thường vẫn có thể rụng khoảng 50-100 sợi tóc mỗi ngày. Xác định đúng nguyên nhân, đặc biệt phân biệt rụng tóc kiểu nam với các dạng rụng tóc khác, giúp người bệnh có hướng kiểm soát phù hợp và bảo tồn nang tóc sớm hơn.

*Tên nhân vật đã được thay đổi