TP HCM _ Ông Bảy, 65 tuổi, huyết áp tăng rất cao với nhiều ổ xuất huyết não, được bác sĩ can thiệp kịp thời dù gặp khó khăn do người bệnh khiếm thính.

Ông Bảy được người nhà đưa đến khám phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7 trong tình trạng xây xẩm và té ngã, huyết áp tăng rất cao 200/130 mmHg (huyết áp bình thường dưới 120/80 mmHg), tự uống thuốc hạ huyết áp tại nhà nhưng không cải thiện.

Ngày 04/12, BS.CKII Trần Lê Thanh Tâm, Trưởng Đơn vị Thần kinh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, cho biết chỉ số huyết áp tăng thêm 20 mmHg so với mức chuẩn có thể làm nguy cơ đột quỵ tăng gấp đôi. Nguy cơ tử vong cũng tăng gấp đôi khi chỉ số huyết áp tăng thêm 20 mmHg đối với huyết áp tâm thu và tăng 10 mmHg đối với huyết áp tâm trương. Tăng huyết áp còn gây nhiều biến chứng nguy hiểm khác như nhồi máu cơ tim, suy tim, suy thận và tử vong đột ngột.

Bệnh nhân khiếm thính nên bác sĩ gặp khó khăn trong quá trình thăm khám lâm sàng, khai thác bệnh sử. Bệnh nhân đọc chữ qua màn hình điện thoại để trả lời câu hỏi của bác sĩ.

Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí hạ huyết áp ban đầu bằng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch và theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn. Kết quả chụp MRI 3 Tesla sọ não ghi nhận nhiều ổ xuất huyết vùng trán thái dương trái và tiểu não hai bên. Bác sĩ nhận định ông Bảy có nguy cơ cao đe dọa tính mạng. “Huyết áp bệnh nhân tăng rất cao khiến các ổ xuất huyết có nguy cơ mở rộng, thậm chí vỡ mạch máu não nhiều vị trí dẫn đến chảy máu não diện rộng, rất nguy hiểm”, bác sĩ Thanh Tâm cho biết.

Bệnh nhân cần được cấp cứu nhanh chóng với sự tham gia của các chuyên khoa sâu gồm cấp cứu, thần kinh và tim mạch. ThS.BS Trần Thị Hồng Ny, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết sau xử lý ban đầu, huyết áp của bệnh nhân giảm còn 180/100 mmHg. Bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm thuốc hạ huyết áp đường tĩnh mạch. Bác sĩ theo dõi chặt chẽ diễn biến lâm sàng của bệnh nhân, đề phòng nguy cơ tăng nặng.

Sau 12 giờ nhập viện, huyết áp người bệnh trở lại mức bình thường. Ông Bảy hết xây xẩm, có thể nói chuyện, đi đứng bình thường, nhìn rõ theo hướng tay bác sĩ di chuyển. Bác sĩ Hồng Ny cho biết, ông bảy được xử trí ban đầu kịp thời đóng vai trò rất quan trọng, tránh rơi vào tình trạng nguy kịch. Sau đó, tùy tình trạng bệnh, với sự hỗ trợ của đầy đủ kỹ thuật hiện đại và bác sĩ nhiều chuyên khoa sâu, các bước can thiệp sâu hơn được triển khai, kịp thời cứu sống bệnh nhân và giảm thiểu nguy cơ di chứng.

Qua 3 ngày điều trị, bệnh nhân khỏe, tình trạng xuất huyết não ổn định. Ông Bảy được xuất viện và tiếp tục điều trị ngoại trú, tái khám định kỳ.

Tăng huyết áp là “kẻ giết người thầm lặng”, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ xuất huyết não. Người bệnh nên thăm khám và điều trị tại chuyên khoa tim mạch và không tự ý dừng hoặc thay đổi liều dùng thuốc huyết áp khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Nên tầm soát đột quỵ định kỳ hàng năm 1-2 lần để phát hiện và kiểm soát sớm nguy cơ.

Khi xuất hiện các triệu chứng đau đầu dữ dội, mờ mắt, lơ mơ hoặc huyết áp tăng cao bất thường…, người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu 115 để được hỗ trợ kịp thời, tránh để lâu nguy hiểm.