Người bệnh 90 tuổi mệt mỏi, chóng mặt song không đau ngực, qua chụp CT bằng máy Somatom Force VB30 phát hiện hẹp tắc 2 nhánh mạch vành, nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Bà Vĩnh (90 tuổi, Hà Nội) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội do mệt mỏi, chóng mặt. Kết quả xét nghiệm cho thấy bà bị thiếu máu, điện tim và siêu âm tim không phát hiện bất thường song chỉ số men tim tăng cao, duy trì ở mức 800.
ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, khoa Tim mạch, cho biết dù bà Vĩnh không có biểu hiện đau ngực rõ ràng, nhưng để loại trừ nguy cơ viêm cơ tim và nhồi máu cơ tim, bác sĩ chỉ định chụp CT bằng máy Somatom Force VB30.
Bác sĩ Long giải thích, nếu sử dụng các máy CT thông thường, việc chụp mạch vành tim sẽ gặp nhiều hạn chế như yêu cầu mức độ vôi hóa mạch vành không quá cao, nhịp tim dưới 65 nhịp/phút, người bệnh phải phối hợp nín thở… để tránh làm mờ hình ảnh.
Một số trường hợp, người có nhịp tim nhanh phải dùng thuốc làm chậm nhịp để đủ điều kiện chụp. Trong khi đó, bệnh nhân Vĩnh có rối loạn nhịp, nhịp tim nhanh duy trì trên 90 nhịp/phút, tình trạng sức khỏe không cho phép sử dụng các thuốc làm chậm nhịp; người bệnh tuổi cao, đang trong trạng thái mỏi mệt nên cũng rất khó thực hiện việc nín thở lâu.
Khắc phục được những nhược điểm của các máy chụp CT thế hệ trước, máy CT Somatom Force VB30 thế hệ mới có tốc độ chụp cực nhanh, chụp toàn bộ cơ thể chưa đầy 2 giây, nhờ đó chỉ cần vài tíc tắc đã có thể quét toàn bộ mạch vành của người bệnh mà vẫn đảm bảo hình ảnh sắc nét.
Kết quả chụp bằng máy CT thế hệ mới phát hiện bà Vĩnh bị hẹp tắc ở 2 nhánh mạch vành, 80% nhánh D1 và tắc cụt ở đoạn xa OM1, tương ứng là vùng tổn thương tủy cơ tim. Người bệnh cần được tái thông mạch ngay để ngăn nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp đe dọa tính mạng.
Theo bác sĩ Long, việc phẫu thuật khá nặng nề với người bệnh đã 90 tuổi, nhiều rủi ro và khả năng hồi phục chậm. Bên cạnh đó, bệnh nhân lớn tuổi thường có mạch máu xơ cứng, vôi hóa nặng, làm tăng nguy cơ biến chứng khi can thiệp đặt stent, đặc biệt là nguy cơ tổn thương thành mạch, hình thành huyết khối hoặc chảy máu. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, hội đồng hội chẩn quyết định can thiệp bằng kỹ thuật nong bóng phủ thuốc.
Người bệnh được chuyển phòng can thiệp, bác sĩ đưa dụng cụ tiếp cận vị trí thương tổn, thực hiện quá trình nong bóng phủ thuốc, giải phóng thuốc ức chế tăng sinh nội mạc. Phương pháp này không để lại dị vật trong lòng mạch, giảm nguy cơ chảy máu và tái hẹp sau can thiệp. Sau hơn 45 phút làm thủ thuật, dòng chảy mạch vành được thông suốt, người bệnh tỉnh táo, không đau đớn, xuất viện sau 3 ngày.
“Nhiều trường hợp hẹp tắc mạch vành không có triệu chứng rõ ràng, đến khi xuất hiện đau ngực, khó thở thì bệnh đã tiến triển nặng, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Vì vậy việc tầm soát bệnh lý mạch vành có vai trò quan trọng giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời, phòng tránh các biến chứng nguy hiểm”, bác sĩ Long cho biết.
Hiện nay, các phương pháp thăm dò phổ biến bao gồm xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm tim, chụp CT mạch vành… Đặc biệt, với các trường hợp thiếu máu cơ tim song khó phát hiện trên điện tim và siêu âm tim, chụp CT có thể phát hiện sớm các tổn thương ngay cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng rõ ràng.
Sự hỗ trợ của các thế hệ máy móc tiên tiến như máy chụp CT Somatom Force VB30 giúp chẩn đoán dễ dàng hơn cho các trường hợp có nhịp tim cao, loạn nhịp, trẻ em khó nằm yên, người cao tuổi… mà trước đây thường gặp khó khăn khi chụp bằng các dòng máy CT thông thường.
Bên cạnh đánh giá về mặt hình thái, mức độ xơ vữa lòng mạch thì máy CT Somatom Force VB30 còn vượt trội nhờ tính năng khảo sát được vùng tưới máu. Kỹ thuật chụp CT động học 4D của máy ghi lại dòng máu di chuyển trong lòng mạch, hỗ trợ vẽ sơ đồ thiếu máu cơ tim, giúp bác sĩ nhận biết được vùng nào cơ tim đã chết, thiếu máu hay còn sống tốt để kịp thời có phương hướng điều trị.
Bác sĩ Long khuyến cáo mọi người nên thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là những người có bệnh nền tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu… Bên cạnh đó, nên xây dựng lối sống lành mạnh bao gồm chế độ ăn uống khoa học, duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục đều đặn, kiểm soát căng thẳng, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia…
*Tên người bệnh đã được thay đổi.
Hệ thống BVĐK Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Chẩn đoán sớm – Điều trị hiệu quả bệnh lý tim mạch nguy hiểm với siêu máy CT Somatom Force VB30” với sự tham gia của TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, Trưởng khoa Tim mạch; TS.BS Nguyễn Duy Trinh, Phó Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh & Điện quang can thiệp; BS.CKI Nguyễn Đức Hưng, Phó khoa Tim mạch. Chương trình phát sóng vào 20h ngày 02/04/2025 trên các kênh sóng:
|
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
