Vợ chồng chị Tuyết, 32 tuổi, có 17 noãn để thụ tinh trong ống nghiệm cùng tinh trùng nhưng hầu hết phân chia bất thường, chỉ tạo được một phôi ngày 5.

“Cùng đợt với tôi, mọi người có rất nhiều phôi. Tôi chỉ có một phôi, lo sợ ‘tay trắng’, cuối cùng kết quả ngoài mong đợi, vợ chồng đã thành công có con.”, chị Tuyết nói hôm 16/9 khi các kết quả thăm khám thai kỳ ở tuần thứ 12 hoàn toàn khỏe mạnh.

Vợ chồng chị Tuyết kết hôn 3 năm không có con, đến khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng (Quận 8 cũ) khám mới phát hiện chồng bị tắc nghẽn ống dẫn tinh, còn chị Tuyết bị lạc nội mạc tử cung, đều dẫn đến vô sinh hiếm muộn.

Các bác sĩ áp dụng “Liệu pháp cặp đôi” để điều trị song song cho vợ chồng chị Tuyết. Người chồng được vi phẫu mở bìu trích tinh trùng từ mào tinh (MESA), cùng ngày vợ chọc hút noãn (trứng). Chuyên viên phôi học lựa chọn 17 tinh trùng đủ điều kiện tiêm vào mỗi bào tương noãn, nuôi cấy trong hệ thống tủ động học time-lapse. Hệ thống camera quan sát liên tục ghi nhận hầu hết phôi vỡ, phân chia bất thường, ngừng phát triển ở giai đoạn sớm. Chỉ còn 3 phôi phát triển đến giai đoạn ngày 3.

Lượng phôi ngừng phát triển ở giai đoạn sớm chiếm đến 3/4 như chị Tuyết có thể liên quan đến các bất thường do chất lượng noãn và tinh trùng kém. Phôi ngày 3 tỷ lệ đậu thai vốn thấp, trường hợp mang các bất thường càng tăng nguy cơ thất bại làm tổ. Vợ chồng chị Tuyết quyết định tiếp tục nuôi lên phôi giai đoạn ngày 5, kết quả chỉ có một phôi loại 3.

Theo ThS.BS Phan Hà Minh Hạnh, IVF Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng, phôi ngày 5 đã trải qua quá trình phân chia tế bào và có khoảng 100-200 tế bào, đã loại bỏ phần lớn các bất thường trong quá trình phát triển. Ở giai đoạn này, phôi đã hình thành các cấu trúc tương tự như phôi thai thật sự, bao gồm lớp ngoài và khối nội bào, là giai đoạn tốt nhất để chuyển phôi.

Trung bình chỉ có khoảng 50% phôi ngày 3 có thể tiếp tục phát triển thành phôi ngày 5. Những phôi yếu, chất lượng phôi không tốt, phân chia bất thường sẽ có thể bị hỏng, dừng phát triển khi trải qua cuộc sàng lọc nuôi cấy dài ngày. Do đó, nuôi phôi ngày 5 (giai đoạn phôi nang) chính là giải pháp ‘chọn lọc tự nhiên’, loại bỏ những phôi không có khả năng phát triển tốt. Theo thống kê, tỷ lệ thành công khi chuyển phôi ngày 5 cao hơn gấp 1,35 lần so với chuyển phôi ở giai đoạn phôi sớm (phôi ngày 3).

Chị Tuyết có phôi ngày 5 loại 3, tức là chất lượng phôi thấp khiến tỷ lệ đậu thai giảm so với các phôi loại 1 và loại 2. Để giúp tăng tỷ lệ đậu thai, bác sĩ Hạnh xây dựng phác đồ điều trị ức chế lạc nội mạc tử cung cho người bệnh. Đầu tháng 7, bác sĩ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện cho chị Tuyết trước khi chuyển phôi. Chị đậu thai với phôi này, hiện thai 12 tuần, phát triển khỏe mạnh.

Theo Thạc sĩ Nguyễn Huyền Minh Thụy, Trưởng lab IVF Tâm Anh cơ sở phường Chánh Hưng, chất lượng phôi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, gồm: chất lượng tinh trùng, noãn; hệ thống phòng lab và công nghệ nuôi cấy. Trong đó chất lượng tinh trùng và noãn là các yếu tố khách quan không thể thay đổi bởi chịu ảnh hưởng từ di truyền, bệnh lý và tuổi tác của người bệnh. Sự tiến bộ của y học chỉ có thể cải thiện và tối ưu môi trường nuôi cấy, là “đòn bẩy” quan trọng nhất giúp tăng tỷ lệ thụ tinh và phôi phát triển tốt nhất.

Trên y văn, nếu quá trình nuôi cấy phôi được thực hiện trong kiều kiện có biến động về nhiệt độ và khí thì tăng nguy cơ phôi phát sinh các bất thường phân chia. IVF Tâm Anh xây dựng hệ thống phòng nuôi cấy phôi “lab-in-a-lab” tiêu chuẩn siêu sạch ISO 5 bên trong phòng thao tác ISO 6 với 3 lớp bảo vệ giúp tối ưu mọi điều kiện.

Hệ thống không khí của Lab ISO 5 được thiết kế và lắp đặt theo tiêu chuẩn quốc tế ISO 14644-1, tách biệt khỏi phần còn lại của tòa nhà, đảm bảo chất lượng không khí chuẩn và áp lực dương bên trong Lab. Sàn và trần gắn các hệ thống họng khí lớn. Dòng khí chảy một chiều (dòng chảy tầng) thẳng đứng từ trên xuống dưới và hồi trở lại hệ thống điều hòa qua các cửa gió, giúp không khí không thể tràn vào tủ cấy.

Các yếu tố môi trường gồm nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ và chất lượng không khí, ánh sáng… của Labo ISO 5 đều được kiểm soát nghiêm ngặt. Phòng thao tác và nuôi cấy phôi, giao tử được xây dựng với đầy đủ hệ thống màng lọc HEPA thế hệ mới nhất, ngăn chặn các hạt bụi mịn trong không khí, đảm bảo chỉ có khí sạch bên trong.

Trước đây tủ nuôi cấy phôi thường có kích thước lớn và dùng chung cho nhiều người bệnh. Khi các chuyên viên phôi học mở tủ để thao tác, lấy phôi của một bệnh nhân ra kiểm tra, việc mở tủ này có thể ảnh hưởng đến môi trường bên trong, làm gián đoạn điều kiện nuôi cấy và ảnh hưởng không chỉ đến phôi đang được thao tác, mà cả những phôi khác đang được nuôi trong cùng tủ.

Hiện nay, IVF Tâm Anh ứng dụng hệ thống tủ nuôi cấy time-lapse hiện đại được thiết kế thành các buồng nhỏ, độc lập và riêng biệt cho từng bệnh nhân. Điều này giúp đảm bảo môi trường nuôi cấy luôn ổn định, hạn chế tối đa các tác động ngoại cảnh đến sự phát triển của phôi. Hệ thống tủ này còn tích hợp camera giúp quan sát và theo dõi phôi liên tục 24/24.

Với những điều kiện ổn định như vậy, phôi sẽ phát triển tốt hơn, tăng tỷ lệ nuôi cấy đến giai đoạn ngày 5. Ngoài ra, với phần mềm về trí tuệ nhân tạo (AI) giúp chấm điểm chất lượng phôi, lựa chọn phôi có tiên lượng đậu thai cao để chuyển vào tử cung.

*Tên người bệnh đã được thay đổi