Kết hôn 10 năm không có con do viêm niêm mạc tử cung, polyp tử cung, chị Giang, 37 tuổi, được bác sĩ điều trị thành công, sinh con nhờ thụ tinh trong ống nghiệm.

Trước đó vợ chồng chị Giang từng đi khám nhiều nơi nhưng không rõ nguyên nhân hiếm muộn. Uống nhiều thuốc Đông, Tây y, chờ đợi nhiều năm vẫn không có tin vui, vợ chồng chị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh Hà Nội) để khám.

Chỉ số dự trữ buồng trứng của chị Giang lúc này giảm còn 1.58 ng/ml. Niêm mạc tử cung của chị Giang trên phim chụp X-Quang tử cung vòi trứng cho thấy ngấm thuốc không đều. Ngoài ra siêu âm có hình ảnh nốt tăng âm trong buồng tử cung, siêu âm bơm nước để kiểm tra chuyên sâu phát hiện polyp trong lòng tử cung, kích thước 3×4 mm.

Bác sĩ CKI Phan Ngọc Quý cho biết, polyp tử cung là sự phát triển bất thường chứa các tuyến, mô đệm và mạch máu nhô ra từ nội mạc tử cung. Nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định rõ, một số trường hợp cơ địa nhạy cảm với nội tiết kích thích tăng hormone estrogen, bất thường nhiễm sắc thể hoặc tình trạng viêm mạn tính ở nội mạc tử cung.

Bệnh thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh sản và mãn kinh, thường là những tổn thương lành tính, không triệu chứng. Tuy nhiên khoảng 15-20% polyp tử cung gây chảy máu tử cung bất thường, 30% liên quan đến các trường hợp vô sinh.

Bác sĩ Quý lý giải, sự xuất hiện của các khối polyp có thể cản trở tinh trùng di chuyển đến trứng để thụ tinh hoặc gây biến dạng buồng tử cung, ảnh hưởng khả năng làm tổ và phát triển của phôi thai, gây thất bại chuyển phôi khi điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF) nếu không được can thiệp.

Tình trạng tăng tiết dịch âm đạo tạo điều kiện thuận lợi cho các vi sinh vật có hại phát triển gây ra các bệnh phụ khoa như viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung… ảnh hưởng khả năng sinh sản và thai kỳ. Nếu có thai, polyp tử cung phát triển sẽ chèn ép lên thai nhi, dễ dẫn đến tình trạng sảy thai hoặc sinh non, tăng nguy cơ bị nhau tiền đạo ở thai phụ.

Nếu điều trị phẫu thuật cắt polyp tử cung có thể cải thiện khoảng 75-100% triệu chứng kinh nguyệt không đều, chảy máu sau giao hợp, ngăn ngừa một số biến chứng viêm nhiễm phụ khoa, nguy cơ hội chứng buồng trứng đa nang, ung thư, sảy thai hoặc sinh non sau này. Khả năng có thai tăng khoảng 65% khi người bệnh làm IVF.

Bác sĩ chỉ định chị Giang phẫu thuật nội soi cắt polyp trong tử cung, lấy mẫu mô xét nghiệm. Kết quả sinh thiết mô bệnh học cho thấy chị Giang bị viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp nội mạc tử cung lành tính. Sau một tháng phẫu thuật và uống kháng sinh điều trị dứt điểm tình trạng viêm, chị được thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa. Vợ chồng thu được một phôi ngày 5 và hai phôi ngày 3, tuy nhiên chuyển phôi một lần không đậu thai, một lần thai lưu lúc 5 tuần.

Hết phôi dự trữ, chị Giang kích trứng lần 2 để tạo phôi. Lần này vợ chồng thu được 2 phôi ngày 5 và 1 phôi ngày 6. Lần chuyển phôi thứ 3 chị may mắn có thai. Cuối tháng 4/2025, anh chị hạnh phúc đón con trai đầu lòng nặng 4,6kg chào đời bằng phương pháp sinh mổ.

Bác sĩ Quý cho biết, tại IVF Tâm Anh, khoảng 1/5 bệnh nhân hiếm muộn do có bất thường ở lòng tử cung như dị dạng buồng tử cung, u lạc nội mạc, polyp, dính buồng tử cung, viêm nội mạc tử cung, nội mạc tử cung bị thiểu dưỡng… Hầu hết trường hợp người bệnh không biết có bất thường do bệnh không biểu hiện triệu chứng rõ ràng, diễn tiến âm thầm. Một số trường hợp khó phát hiện qua thăm khám thông thường, siêu âm.

Bác sĩ Quý khuyên, vợ chồng kết hôn một năm chưa có thai (6 tháng với trường hợp ngoài 35 tuổi) nên chủ động đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám, phát hiện sớm nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Bác sĩ sẽ đánh giá được chức năng sinh sản hiện tại của cả hai vợ chồng, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, giúp sớm có con, giảm chi phí.