Anh Thủy (31 tuổi, Đồng Nai) phát hiện lá gan đang chịu “tấn công kép” bởi virus viêm gan B và tình trạng gan nhiễm mỡ do béo phì. Đáng lo ngại, các bác sĩ đã ghi nhận những dấu hiệu xơ hóa gan – tổn thương có thể tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan nếu không được can thiệp kịp thời.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thăm khám, anh Thủy được chẩn đoán mắc viêm gan B mạn tính, gan nhiễm mỡ và béo phì độ 2. Hình ảnh siêu âm ghi nhận các dải mô sẹo trong gan, cho thấy quá trình xơ hóa đã bắt đầu.

TS.BS Lâm Văn Hoàng, Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết người bệnh nặng 93 kg, lượng mỡ nội tạng cao gấp 2,5 lần mức trung bình. Đây là tình huống đáng lo ngại khi gan phải đối mặt cùng lúc với hai tác nhân gây tổn thương.

“Một bên là virus viêm gan B âm thầm gây viêm và phá hủy tế bào gan. Bên còn lại là lượng mỡ dư thừa tích tụ trong gan, làm gia tăng phản ứng viêm, thúc đẩy quá trình xơ hóa diễn ra nhanh hơn”, bác sĩ Hoàng nói.

Ít ai ngờ phía sau tình trạng này là nhiều năm duy trì thói quen uống bia gần như mỗi ngày. Ban đầu anh Thủy chỉ uống 1-2 lon, sau tăng dần lên 5-6 lon mỗi ngày. Nếu không uống, anh cảm thấy bứt rứt, khó chịu, khó tập trung làm việc.

Cùng với lượng bia tiêu thụ ngày càng nhiều, cân nặng của anh tăng nhanh, vòng bụng lớn rõ. Tuy nhiên, người bệnh không quá chú ý cho đến khi thường xuyên mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, ngứa da và phù nhẹ mắt cá chân. Trong một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ tại công ty, các chỉ số chức năng gan bất thường đã khiến anh được khuyến cáo đi khám chuyên sâu.

Theo bác sĩ Hoàng, viêm gan B thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Nhiều người không có triệu chứng hoặc chỉ xuất hiện các dấu hiệu mơ hồ như mệt mỏi, chán ăn, khó chịu vùng bụng nên dễ chủ quan. Khi phát hiện bệnh, không ít trường hợp đã chuyển sang giai đoạn mạn tính hoặc xuất hiện các tổn thương gan đáng kể.

Đặc biệt, tình trạng béo phì và gan nhiễm mỡ có thể đẩy nhanh tốc độ tổn thương gan ở người mắc viêm gan B. Khi lượng mỡ tích tụ quá mức trong gan, các tế bào gan dễ bị tổn thương hơn, phản ứng viêm kéo dài hơn và quá trình hình thành mô sẹo diễn ra nhanh hơn.

“Gan nhiễm mỡ không đơn thuần là tình trạng tích tụ mỡ tại gan. Nếu kéo dài, bệnh có thể dẫn đến viêm gan nhiễm mỡ, xơ hóa gan và làm gia tăng nguy cơ xơ gan, ung thư gan. Với người mắc viêm gan B, béo phì được xem là một yếu tố thúc đẩy bệnh diễn tiến nặng hơn”, bác sĩ Hoàng cho biết.

Các bác sĩ đánh giá việc điều trị cho anh Thủy không chỉ là kiểm soát hoạt động của virus HBV mà còn là cuộc chạy đua giảm lượng mỡ tích tụ trong gan và mỡ nội tạng nhằm ngăn tổn thương tiếp tục tiến triển.

Người bệnh được chỉ định điều trị viêm gan B, sử dụng thuốc hỗ trợ giảm cân theo phác đồ phù hợp và từng bước cai rượu bia. Song song đó, chuyên viên dinh dưỡng xây dựng chế độ ăn cá thể hóa nhằm giảm cân an toàn nhưng vẫn đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng và chức năng gan.

Theo khuyến cáo, người bệnh nên ưu tiên thực phẩm giàu đạm lành mạnh, rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt; hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, đường, muối, nội tạng động vật và các loại đồ uống có cồn. Việc duy trì vận động tối thiểu 150 phút mỗi tuần với các hoạt động như đi bộ nhanh, đạp xe, bơi lội hoặc tập luyện phù hợp cũng góp phần cải thiện chuyển hóa và giảm mỡ nội tạng.

Bác sĩ Hoàng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết mục tiêu trước mắt là giúp anh Thủy giảm ít nhất 9-14 kg, lý tưởng khoảng 20kg để cải thiện tình trạng gan nhiễm mỡ, giảm gánh nặng cho gan và hạn chế nguy cơ biến chứng lâu dài.

“Người mắc viêm gan siêu vi B từ khi còn trẻ có nguy cơ tiến triển thành bệnh gan mạn tính trong tương lai. Nếu đồng thời béo phì, gan nhiễm mỡ hoặc thường xuyên sử dụng rượu bia, tốc độ tổn thương gan có thể nhanh hơn đáng kể, làm tăng nguy cơ xơ gan và ung thư gan”, bác sĩ Hoàng nhấn mạnh.

*Tên người bệnh đã thay đổi