21 tuổi, lần đầu đi khám sức khỏe tổng quát, dù không có các triệu chứng nhưng được bác sĩ phát hiện mắc ung thư tuyến giáp.
N.T.P. (21 tuổi, Đồng Nai) lần đầu tiên đi khám sức khỏe tổng quát ở Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Tâm Anh TP.HCM phát hiện tuyến giáp có 1 nhân giáp kích thước 1cm sờ cứng và 1 nang keo giáp theo bảng phân loại các mức độ tổn thương của tuyến giáp lần lượt là TIRADS 5 và TIRADS 1.
Thạc sĩ bác sĩ CKI Hà Thị Ngọc Bích, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, giải thích phân loại theo TIRADS của châu Âu năm 2017 (có 5 loại) từ 1-5. TIRADS từ 1-2 là nhân giáp lành tính, từ 3-4-5 theo thứ tự nghi ngờ ác tính (ung thư) là thấp – vừa – cao. Do đó, trường hợp của P. có nhân giáp TIRADS 5 cần thực hiện chọc hút tế bào tuyến giáp để lấy tế bào tuyến giáp làm xét nghiệm xác định lành tính hay ác tính.
Kết quả sinh thiết cho thấy P. bị ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn chưa di căn. U ở thùy trái nhưng nằm sát vỏ bao thùy phải nên được chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp.
P. được đưa vào phòng phẫu thuật vào sáng hôm sau. Thời gian gây mê, phẫu thuật diễn ra gần 3 tiếng, P. được đưa tới phòng hồi tỉnh theo dõi 2 tiếng trước khi về lại phòng bệnh. Trong 5 tiếng chờ con, chị L., mẹ của P. ngồi trong phòng bệnh, mắt ngước nhìn đồng hồ, quên cả ăn trưa, chị mong con mình bình an.
Bác sĩ Ngọc Bích cho biết hơn 6 tiếng sau phẫu thuật, P. uống được nước và ăn cháo loãng, nói chuyện đi lại bình thường. Sau 1 ngày, P. ăn được cơm, tiếp tục theo dõi vết mổ, sức khỏe và xuất viện sau 2 ngày phẫu thuật. Người bệnh cần tái khám kiểm tra vết mổ sau 7 ngày, xem xét chỉ định điều trị I131 tùy theo nguy cơ sau mổ và bổ sung hormone tuyến giáp suốt đời, đồng thời tái khám kiểm tra sức khỏe định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.
“Dù đã cắt toàn bộ tuyến giáp nhưng việc bổ sung hormone giáp đều đặn giúp người bệnh sống khỏe mạnh, kết hôn, sinh con…”, bác sĩ Ngọc Bích thông tin.
Chị L. chia sẻ: “Tôi sốc khi nghe tin con bị ung thư khi mới 21 tuổi. Gia đình không ai bị bệnh tuyến giáp. Sau khi nghe tin cháu bị ung thư, từng người trong gia đình, họ hàng lần lượt đi khám tuyến giáp. Ngay cả tôi nay 51 tuổi cũng lần đầu tiên đi khám sức khỏe tổng quát”.
Thạc sĩ bác sĩ Hà Thị Ngọc Bích, cho biết ung thư tuyến giáp là bệnh ác tính phổ biến, chiếm hơn 90% trong tổng số bệnh nhân bị ung thư liên quan đến tuyến nội tiết. Tổ chức GLOBOCAN thống kê ung thư tuyến giáp xếp thứ 9 trong các loại ung thư phổ biến nhất Việt Nam, đây là loại ung thư có tỉ lệ chữa khỏi cao.
Ung thư tuyến giáp được chia ra 4 dạng gồm: ung thư tuyến giáp thể nhú (chiếm tới 80% trường hợp) phát triển chậm, có khả năng chữa khỏi cao và hiếm gây tử vong; ung thư tuyến giáp thể nang (chiếm tới 15%) có khả năng di căn đến xương, phổi và các cơ quan khác; ung thư tuyến giáp thể tủy (chiếm khoảng 2%) thường có liên quan đến tiền sử gia đình; ung thư tuyến giáp không biệt hóa (chiếm khoảng 2%) khó điều trị, phát triển nhanh chóng và thường di căn nhanh sang các cơ quan khác.
Tỷ lệ sống sót sau 10 năm ở người mắc ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang lần lượt là 93% và 85% ở tất cả các giai đoạn bệnh. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm với ung thư tuyến giáp thể tủy là 75%. Ung thư tuyến giáp không biệt hoá cực kỳ hiếm gặp nhưng nguy hiểm, tỷ lệ sống sót sau 1 năm chỉ chiếm 20%.
Bác sĩ Bích giải thích hiện chưa xác định rõ nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, các yếu tố tác động làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp như: môi trường ô nhiễm, thuốc lá, nhiễm vi sinh vật, hóa chất độc hại…
Hầu hết ung thư tuyến giáp không có triệu chứng biểu hiện ở giai đoạn sớm. Thường các khối u tuyến giáp khó có thể tự phát hiện bằng việc nhìn, sờ trừ khi u to nhiều. Do đó, sự phát triển thầm lặng của ung thư tuyến giáp khiến người bệnh chủ quan không đi khám và điều trị kịp thời, nguy cơ di căn tới các cơ quan khác. Một số khối u ung thư tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, chèn ép lên các cơ quan lân cận gây ra các triệu chứng gồm: khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, mất giọng, sưng đau ở cổ. Nếu ung thư tuyến giáp di căn sang các vùng khác trên cơ thể người bệnh sẽ có các triệu chứng như: mệt mỏi, ăn mất ngon, buồn nôn, ói mửa, sụt cân không lý do.
“Việc chủ động khám sức khỏe tổng quát, trong đó có khám và siêu âm tuyến giáp, là một trong những biện pháp tầm soát và phát hiện sớm ung thư tuyến giáp. Phát hiện sớm ung thư tuyến giáp giúp nâng cao kết quả điều trị, phòng ung thư di căn biến chứng nguy hiểm đến tính mạng”, bác sĩ Ngọc Bích khuyến nghị.
Việc khám sức khỏe tổng quát hàng năm là việc làm cần thiết giúp bảo vệ sức khỏe, phát hiện sớm các vấn đề của cơ thể và có hướng điều trị sớm. Phòng bệnh hơn chữa bệnh, người dân không nên chờ đến khi có triệu chứng bất thường trên cơ thể mới đi khám.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
