Trong lần về Việt Nam thăm thân kết hợp du lịch, ông Stuart phát hiện mạch vành hẹp nặng, nguy cơ cao, được bác sĩ can thiệp tái thông trước chuyến bay về nước.

Mạch vành hẹp nặng, nguy cơ biến chứng cao

Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, ông Stuart Kieth Stone (62 tuổi, người Anh, sống và làm việc tại Hong Kong) cùng vợ sang Việt Nam thăm thân kết hợp du lịch. Nhận thấy cơ thể hơi mệt và khó thở khi đi chơi trên núi cao, ông đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trước khi trở về Hong Kong.

Theo ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch như rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rung nhĩ, bệnh thận mạn giai đoạn 3 và béo phì (BMI – 31.8), đã từng đặt stent mạch vành tại Hong Kong vào năm 2022.

Kết quả thăm dò chuyên sâu cho thấy tình trạng tim mạch của bệnh nhân Stuart khá nghiêm trọng dù không có triệu chứng bất thường rõ rệt. Điện tim ghi nhận rung nhĩ, khẳng định tình trạng rối loạn nhịp đã có từ lâu. Siêu âm tim cho thấy chức năng co bóp của tim đã suy giảm với phân suất tống máu (EF) chỉ 37,5% (ở người bình thường khoảng 50% trở lên). Chụp CT mạch vành phát hiện stent cũ đã bị tái hẹp ở cả hai đầu, đồng thời xuất hiện thêm nhiều vị trí hẹp mới mức độ 50-70%, trong đó có những đoạn mạch quan trọng như thân chung động mạch vành trái và động mạch liên thất trước, vốn đưa máu đến nhiều vùng của cơ tim.

Theo bác sĩ Long, tim của người bệnh đã suy giảm chức năng nhưng vẫn phải gắng sức để duy trì hoạt động. Không những thế, trên nền rung nhĩ kéo dài, người bệnh cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông, dẫn đến đột quỵ não. Nếu tiếp tục gắng sức nhiều hoặc mắc thêm bệnh cấp tính như cúm, viêm phổi, tình trạng suy tim có thể nhanh chóng chuyển nặng. Bên cạnh đó, nhiều đoạn mạch vành bị hẹp, nếu xảy ra tắc nghẽn cấp, lượng máu đến cơ tim có thể giảm đột ngột, gây nhồi máu cơ tim hoặc suy tim cấp, đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc phát hiện và xử trí trước khi người bệnh trở về Hong Kong bằng máy bay có ý nghĩa quan trọng, giúp giảm nguy cơ biến cố khi tình trạng tim mạch chưa được kiểm soát.

Can thiệp tái hẹp trong stent phức tạp

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định can thiệp tái thông mạch vành sớm cho bệnh nhân Stuart. Đây là ca can thiệp phức tạp bởi tình trạng tái hẹp trong stent khiến mạch máu vừa hẹp, vừa mất đi tính mềm mại vốn có của mạch máu tự nhiên. Điều này đòi hỏi êkíp phải có phương tiện và kinh nghiệm để đưa dụng cụ vượt qua tổn thương khó.

“Khi đưa dụng cụ qua vùng tổn thương, dòng máu nuôi tim có thể giảm đột ngột, đặc biệt nguy hiểm ở người có chức năng tim chỉ còn khoảng 37%. Vì vậy, êkíp Tim mạch phối hợp chặt chẽ với êkíp Gây mê hồi sức và Hồi sức tích cực, đồng thời chuẩn bị sẵn các phương tiện hỗ trợ tuần hoàn như ECMO và bóng đối xung động mạch chủ để ứng phó trong trường hợp huyết động diễn biến xấu. Nhờ chuẩn bị đầy đủ và phối hợp đồng bộ, mọi thứ diễn ra thuận lợi và an toàn”, bác sĩ Long cho biết.

Êkíp sử dụng kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS) để quan sát chi tiết bên trong lòng mạch, qua đó đánh giá cơ chế tái hẹp và tình trạng hẹp tiến triển, có thể do stent cũ chưa nở tối ưu, mô xơ vữa phát triển hoặc các nguyên nhân khác. Tùy đặc điểm và vị trí tổn thương, bác sĩ lựa chọn phương pháp phù hợp như nong bóng phủ thuốc hoặc đặt stent mới. Sau can thiệp, IVUS tiếp tục được sử dụng để kiểm tra và tối ưu kết quả, bảo đảm stent nở tốt, lòng mạch được mở rộng phù hợp, qua đó giảm tối đa nguy cơ tái hẹp và biến chứng về lâu dài.

Sau can thiệp, ông Stuart hồi phục nhanh, huyết áp và các chỉ số sinh hóa ổn định, có thể vận động, sinh hoạt bình thường và được xuất viện sau hai ngày.

“Tôi đã trì hoãn việc khám sức khỏe khoảng hai năm vì công việc quá bận. Lần này, tôi thực sự may mắn khi đã tới Bệnh viện Tâm Anh và được các bác sĩ phát hiện bệnh sớm. Điều đó khiến tôi cảm thấy rất nhẹ nhõm”, ông Stuart chia sẻ.

Theo bác sĩ Long, đặt stent chỉ giải quyết những đoạn mạch hẹp nặng, không loại bỏ nguyên nhân gây bệnh là xơ vữa động mạch. Quá trình xơ vữa vẫn có thể tiếp diễn, khiến các mảng xơ vữa ở những đoạn mạch khác lớn dần và gây hẹp lòng mạch. Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ điều trị, đặc biệt dùng thuốc đúng chỉ định, kiểm soát bệnh nền, kết hợp chế độ ăn uống và vận động phù hợp để hạn chế tái hẹp stent và xuất hiện tổn thương mới.

Bác sĩ Long khuyến cáo bệnh mạch vành thường tiến triển âm thầm, nhiều người không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi xảy ra biến cố. Vì vậy, mỗi người nên chủ động phòng ngừa bằng cách không hút thuốc, hạn chế rượu bia và chất kích thích; ăn uống cân đối, hạn chế đường, tinh bột tinh chế và chất béo bão hòa, tăng rau xanh; duy trì cân nặng hợp lý và vận động ít nhất 150 phút mỗi tuần. Bên cạnh lối sống lành mạnh, mọi người nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt kiểm tra và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch để phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

Nhân duyên đến với Tâm Anh

Ông Stuart và gia đình gửi lời cảm ơn sâu sắc tới đội ngũ y bác sĩ đã tận tình điều trị và chăm sóc. Chia sẻ về lý do lựa chọn tới thăm khám tại Tâm Anh, ông cho biết đó là một câu chuyện khá riêng của gia đình.

Trước đó, bố vợ ông bị suy giảm thị lực và đã khám ở nhiều bệnh viện ở Pleiku, TP. Hồ Chí Minh và cả Hà Nội, các bác sĩ đều cho rằng tình trạng không thể điều trị, chỉ còn là vấn đề thời gian trước khi mất hoàn toàn thị lực một bên mắt. Sau đó, một người quen giới thiệu gia đình tới khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, kết quả vẫn có thể can thiệp, dù không thể đảm bảo thị lực cải thiện hoàn toàn nhưng chắc chắn giúp ông cụ nâng cao chất lượng cuộc sống. Ca phẫu thuật thành công, bố vợ ông được chăm sóc tận tình với thị lực cải thiện tốt. Từ cơ duyên này mà sau đó cả gia đình ông luôn tin tưởng uy tín của đội ngũ bác sĩ Tâm Anh.

“Khi tôi đến quầy tiếp đón của bệnh viện, mọi thứ đều được sắp xếp rất chu đáo. Đối với một người nước ngoài như tôi, việc có thể giao tiếp bằng tiếng Anh rất thuận tiện và hầu hết nhân viên ở đây đều có thể nói tiếng Anh. Mọi người cực kỳ thân thiện và chuyên nghiệp. Tất cả các khâu đều được chuẩn bị sẵn, từ quy trình tiếp đón đến việc di chuyển từ khoa này sang khoa khác để thực hiện các xét nghiệm, mọi thứ rât nhanh chóng và tôi không phải chờ đợi lâu”, ông Stuart dành lời khen ngợi cho dịch vụ tại bệnh viện.

Ông Stuart cũng cho biết thêm rằng, quy trình điều trị can thiệp đặt stent trước đây tại Hong Kong mất khá nhiều thời gian. Sau khi gặp bác sĩ, ông được giới thiệu sang khoa Tim mạch để làm các xét nghiệm, sau đó phải chờ bệnh viện đặt lịch và quay lại sau khoảng một đến hai tuần. Từ khi thăm khám đến lúc thực hiện thủ thuật mất hơn một tháng. Trong khi đó, tại Tâm Anh mọi thứ diễn ra nhanh chóng và thuận tiện hơn. Sau khi hoàn tất các kiểm tra cần thiết, ông được bác sĩ trực tiếp giải thích và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, đồng thời đưa ra hướng xử trí cụ thể.

“Bác sĩ nói rất rõ rằng tôi cần nhập viện ngay, không thể về nhà. Bác sĩ muốn xử lý vấn đề này và sẽ đánh giá toàn bộ tình trạng của tôi. Điều đó khiến tôi cảm thấy rất yên tâm. Tôi nghĩ rằng những người này thực sự muốn chăm sóc và điều trị cho mình, sức khỏe của tôi sẽ được cải thiện”, ông Stuart nói.

Theo bác sĩ Long, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thường xuyên tiếp nhận và điều trị cho người bệnh nước ngoài. Một trong những khó khăn đầu tiên có thể kể đến là vấn đề giao tiếp và ngôn ngữ, song đây cũng là điều may mắn khi đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế của bệnh viện phần lớn có khả năng ngoại ngữ, đáp ứng yêu cầu giao tiếp và trao đổi các thông tin chuyên môn cần thiết với người bệnh.

Bên cạnh đó, quy trình thăm khám được tổ chức thuận tiện, với sự phối hợp giữa các khoa, phòng giúp người bệnh nhanh chóng hoàn tất các kiểm tra cần thiết, được đánh giá toàn diện và có hướng xử trí phù hợp, đặc biệt trong những trường hợp cần can thiệp sớm.

“Dù là người Việt Nam hay người nước ngoài, khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người bệnh đều được chăm sóc theo triết lý lấy người bệnh làm trung tâm, với sự tận tâm và hướng tới hiệu quả điều trị tốt nhất. Sự chuyên nghiệp, trách nhiệm của đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế cùng cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại cũng góp phần tạo sự an tâm và tin tưởng cho người bệnh trong quá trình thăm khám, điều trị”, bác sĩ Long nhấn mạnh.