Bé M., 8 tuổi, bị đau họng, sốt… được bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn hạch.

Bé H.T.M. (8 tuổi, Bình Dương) bị đau họng, sốt khoảng 38 – 39 độ C âm ỉ 3 tháng nay. Gia đình đưa khám nhiều nơi, uống thuốc khỏe được 1-2 tuần thì sốt trở lại. Bé liên tục mệt mỏi, biếng ăn, học hành sa sút.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, khám thấy cổ bé có hạch lớn, nghi ngờ ung thư. Kết quả sinh thiết ghi nhận hạch có tế bào ác tính, ung thư tuyến giáp. Tế bào ác tính đã di căn sâu, rộng vào nhóm hạch cổ số VI và cổ 2 bên.

“Tôi cứ nghĩ bé bị cảm sốt thông thường” – chị H. (41 tuổi, mẹ bé) chia sẻ.

Bác sĩ Trông chỉ định phẫu thuật cắt tuyến giáp, nạo hạch cổ, sau đó uống i-ốt phóng xạ ngừa ung thư tái phát. Ê kíp rạch đường ở cổ, mở đường đưa dao siêu âm tiếp cận tuyến giáp. Cuộc phẫu thuật gặp khó vì tuyến giáp của bé có cấu trúc nhỏ. Dây thần kinh hồi thanh quản, 2 tuyến cận giáp mỏng, dính chặt vào mô xung quanh, nếu không tách cẩn thận sẽ chảy máu ồ ạt, người bệnh bị khàn giọng, thậm chí mất giọng vĩnh viễn. Bác sĩ khéo léo bóc tách các dây thần kinh hồi thanh quản khỏi tuyến giáp, sau đó cắt toàn bộ tuyến giáp khỏi cơ thể. Ê kíp tìm và xác định các hạch cổ di căn, nạo các hạch này. Cuộc phẫu thuật kéo dài 6 tiếng, gấp 4 lần ca mổ ung thư tuyến giáp thông thường.

Sau phẫu thuật, bé M. khỏe, nói không bị khàn giọng hay gặp các biến chứng tê tay, hụt hơi. Bé tiếp tục uống i-ốt phóng xạ ngăn ung thư tái phát. Điều trị ung thư tuyến giáp không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của trẻ. “Bé được phát hiện ung thư di căn hạch cổ, điều trị ngay, tiên lượng khỏi bệnh đến 90%”, bác sĩ Trông nói.

Thống kê của tổ chức ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) công bố năm 2024 ghi nhận tại Việt Nam ung thư tuyến giáp đứng vị trí thứ 6. Bệnh phổ biến ở người từ 40 – 70 tuổi, ít gặp ở trẻ em, có gặp cũng trong nhóm từ 15 – 19 tuổi. “Bé M. là trường hợp ung thư tuyến giáp nhỏ tuổi nhất bệnh viện tiếp nhận điều trị” – bác sĩ Trông cho biết.

Bác sĩ Trông cho biết ung thư tuyến giáp ở trẻ em phát triển nhanh hơn người lớn. Thông thường, ở người lớn, thời gian để tế bào tuyến giáp ác tính di căn hạch cổ mất 6 – 12 tháng, thậm chí nhiều năm. Ở trẻ em, thời gian này chỉ từ 3 – 6 tháng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh di căn đến hạch thượng đòn, phổi, xương, não… gây khó điều trị, ảnh hưởng đến tiên lượng sống.

Tuy nhiên, nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời, ung thư tuyến giáp ở trẻ em có tiên lượng tốt, cơ hội chữa khỏi cao, ngay cả khi di căn hạch cổ.

Hạch cổ là vị trí mà tế bào tuyến giáp ác tính thường di căn đến. Khối u lây lan sang vùng quanh cổ, làm xuất hiện các hạch nhỏ xung quanh khu vực này. Khi trẻ nổi hạch cổ, đau họng, nuốt khó, sốt tái đi tái lại… sau 1-2 tuần không khỏi, cha mẹ nên đưa trẻ khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, để tìm nguyên nhân, điều trị kịp thời.

Một số trường hợp, ung thư tuyến giáp hoặc tình trạng di căn hạch cổ không biểu hiện triệu chứng, chỉ phát hiện khi tái khám định kỳ, được siêu âm kiểm tra.

Chưa rõ nguyên nhân khiến trẻ em bị ung thư tuyến giáp. Bệnh có một số yếu tố nguy cơ như viêm giáp tự miễn, gia đình có nhiều người mắc ung thư tuyến giáp…

Phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt tuyến giáp, nạo hạch cổ, uống i-ốt phóng xạ, dùng thuốc ức chế nội tiết TSH (hormone do tuyến giáp sản xuất). Sau điều trị, người bệnh nên tái khám định kỳ với bác sĩ để được theo dõi, kiểm tra sát.