TP HCM – Chị Lý 33 tuổi bị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng 6 năm trước, nay khối nang lạc tuyến nội mạc tử cung gây biến chứng áp xe.

Bệnh lạc nội mạc tử cung khiến chị Lý đau bụng nhiều khi có kinh nguyệt, chu kỳ kinh kéo dài 6-7 ngày. Bác sĩ khuyên theo dõi bệnh tối thiểu 6 tháng một lần song chị không đi tái khám. Khoảng 5 ngày trước, chị sốt cao, tự uống thuốc hạ sốt, ba ngày sau tái sốt kèm đau bụng dữ dội phải cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Khám lâm sàng và cận lâm sàng loại trừ các nguyên nhân gây sốt và đau bụng khác như viêm ruột thừa, bệnh lý đường tiết niệu, bệnh lý đường tiêu hóa… Kết quả chụp CT vùng bụng phát hiện hai bên tử cung có khối dạng nang chứa dịch lợn cợn 60mm và 80mm giống áp xe nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng 2 bên.

Ngày 24/2, BS.CKI Nguyễn Văn Phúc, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết tế bào nội mạc tử cung phát triển tại hai buồng trứng, hình thành nên các nang chứa dịch tương tự kinh nguyệt. Khối nang này tích tụ, lớn dần theo thời gian, lâu ngày có thể thoái hóa, vỡ nang hoặc nhiễm trùng gây áp xe, viêm. Nếu khối lạc tuyến nội mạc tử cung ở buồng trứng 2 bên to không quản lý và không theo dõi và phát hiện điều trị kịp thời khi có biến chứng, khối nang này to chèn ép cơ quan lân cận, vỡ nang, gây viêm, áp xe hóa, hoại tử vỡ có thể diễn tiến nặng như viêm phúc mạc tiểu khung, viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng huyết. Bên cạnh đó, buồng trứng nguy cơ tổn thương gây suy giảm dự trữ buồng trứng, tổn thương ống dẫn trứng, chất lượng cơ tử cung và các biến đổi nội tiết có thể dẫn tới vô sinh hoặc thai ngoài tử cung.

Theo bác sĩ Phúc, áp xe buồng trứng được điều trị sử dụng thuốc kháng sinh kết hợp. Nếu không đáp ứng thuốc, người bệnh có thể phẫu thuật để điều trị.

Chị Lý chưa lập gia đình, bác sĩ sử dụng phác đồ điều trị nội khoa theo dõi sát và đánh giá đáp ứng điều trị liên tục. Sau hai ngày truyền thuốc, chị không còn sốt và đau bụng. Gần một tuần điều trị, khối áp xe giảm kích thước, xét nghiệm đánh giá dấu hiệu viêm cải thiện tích cực, sức khỏe chị ổn định, được xuất viện, tiếp tục kháng sinh uống theo phác đồ để tiết kiệm chi phí.

Chị Lý cần tuân thủ tái khám, sử dụng thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung, siêu âm buồng trứng, kiểm tra định kỳ. Nếu không tuân thủ sẽ dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, khó thụ thai hoặc vô sinh, suy chức năng buồng trứng.

Phụ nữ trẻ mắc bệnh nên có kế hoạch mang thai sớm vì diễn tiến lâu dài có thể tăng nguy cơ khó mang thai hoặc vô sinh. Phụ nữ nên khám phụ khoa 6 tháng đến một lần mỗi để phát hiện sớm và điều trị bệnh phụ khoa, tránh biến chứng. Khi có triệu chứng đau bụng, sốt cao, xuất huyết âm đạo bất thường, khí hư có màu hoặc mùi bất thường cần đi khám ngay.