Đo Holter điện tâm đồ (ECG): Chỉ định, ưu điểm và quy trình

Holter điện tâm đồ là phương pháp theo dõi liên tục hoạt động điện tim trong một thời gian dài, giúp bác sĩ phát hiện được các rối loạn nhịp không thường xuyên. Vậy phương pháp này được chỉ định trong những trường hợp nào, quy trình thực hiện ra sao?

Holter điện tâm đồ là gì?

Holter điện tâm đồ (Holter ECG) là thiết bị y tế di động được sử dụng để ghi lại hoạt động điện của tim trong thời gian dài, thường từ 24 – 48 giờ liên tục hoặc lâu hơn tùy vào từng trường hợp của người bệnh. Thiết bị này bao gồm các điện cực được gắn vào ngực bệnh nhân và kết nối với một máy ghi nhỏ có thể đeo bên người. Holter ECG được đặt theo tên của Tiến sĩ Norman J. Holter, người đã tạo ra thiết bị này vào những năm 1950.

Máy cho biết nhiều thông số quan trọng như: tần số tim trung bình, số lượng các rối loạn nhịp tim trong một giờ, sự biến thiên của tần số tim… Trong quá trình đeo thiết bị để theo dõi hoạt động điện tim, người bệnh vẫn có thể sinh hoạt bình thường và các triệu chứng bất thường sẽ được thiết bị ghi lại.

Holter điện tâm đồ giúp bác sĩ phát hiện các rối loạn nhịp tim không thường xuyên mà điện tâm đồ thông thường có thể bỏ sót. Đây là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, an toàn và đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả của thuốc điều trị tim mạch. Kết quả ghi nhận từ holter điện tâm đồ sẽ được bác sĩ phân tích để đưa ra chẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp. (1)

Phân loại Holter điện tâm đồ

Các thiết bị Holter đã được cải tiến và đa dạng hóa về thời gian theo dõi, từ 24 giờ cho đến 7 ngày, thậm chí lâu hơn nhằm đáp ứng nhu cầu theo dõi khác nhau của từng bệnh nhân. Mỗi loại Holter đều có những ưu điểm và chỉ định riêng, giúp các bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp theo dõi phù hợp nhất cho từng trường hợp cụ thể.

1. Holter điện tâm đồ 24h

Đây là loại phổ biến nhất, được sử dụng để ghi lại hoạt động tim trong vòng 24 giờ liên tục. Thiết bị này đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện các rối loạn nhịp tim xuất hiện hàng ngày. Người bệnh vẫn thực hiện các hoạt động sinh hoạt bình thường để thiết bị có thể ghi nhận được các triệu chứng trong ngày. Kết quả ghi nhận sẽ giúp bác sĩ đánh giá được mối liên quan giữa các triệu chứng và nhịp tim của bệnh nhân.

2. Holter điện tâm đồ 48h

Holter điện tâm đồ 48h là thiết bị được sử dụng khi cần theo dõi tim trong thời gian dài hơn, thường áp dụng cho các trường hợp có triệu chứng không thường xuyên. Thời gian ghi nhận kéo dài giúp tăng khả năng phát hiện các bất thường về nhịp tim. Bệnh nhân được khuyến khích sinh hoạt bình thường để thiết bị có thể ghi chép lại các triệu chứng khi có. Dữ liệu thu được trong 48 giờ sẽ giúp bác sĩ có cái nhìn toàn diện hơn về tình trạng tim mạch của bệnh nhân.

3. Holter điện tâm đồ 72h

Holter điện tâm đồ 72 giờ là phương pháp theo dõi tim mạch kéo dài trong 3 ngày liên tục, thường được chỉ định cho những trường hợp có triệu chứng xuất hiện không thường xuyên hoặc cần theo dõi kỹ lưỡng hơn so với loại 24-48 giờ.

Trong thời gian này, thiết bị sẽ ghi nhận đầy đủ các thông số hoạt động của tim trong cả chu kỳ ngày và đêm, qua đó giúp phát hiện những bất thường có thể bị bỏ sót trong thời gian ngắn hơn. Thời gian theo dõi kéo dài 72 giờ giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả của thuốc điều trị và phát hiện các rối loạn nhịp tim xuất hiện theo chu kỳ.

4. Holter điện tâm đồ nhiều ngày

Holter điện tâm đồ 5-7 ngày hoặc dài ngày hơn (14 đến 21 ngày) là phiên bản theo dõi dài, được sử dụng trong các trường hợp đặc biệt khi các triệu chứng xuất hiện rất thất thường hoặc cần đánh giá tổng thể về tình trạng tim mạch trong thời gian dài.

>> Xem thêm: Đo Holter ECG 7 ngày khi nào?

Thiết bị này được thiết kế đặc biệt với pin dung lượng cao và bộ nhớ lớn, có khả năng lưu trữ một lượng lớn dữ liệu trong suốt nhiều ngày liên tục. Theo dõi kéo dài một tuần giúp bác sĩ có cái nhìn toàn diện về hoạt động tim mạch của bệnh nhân trong nhiều điều kiện sinh hoạt khác nhau, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.

Tuy nhiên, loại Holter này đòi hỏi sự kiên nhẫn và hợp tác cao từ phía người bệnh trong việc duy trì thiết bị và ghi chép đầy đủ nhật ký các hoạt động cũng như triệu chứng trong suốt thời gian theo dõi.

Ưu điểm của đo Holter điện tâm đồ

Holter điện tâm đồ là phương pháp chẩn đoán hiện đại với nhiều ưu điểm vượt trội giúp theo dõi hoạt động điện tim như:

• Thiết bị có khả năng ghi nhận liên tục hoạt động của tim trong thời gian dài từ 24-48 giờ hoặc lâu hơn, giúp phát hiện chính xác các rối loạn nhịp tim không thường xuyên mà điện tâm đồ thông thường khó phát hiện được.
• Đây là phương pháp không xâm lấn, an toàn và không gây bất kỳ đau đớn nào cho người bệnh.
• Không ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.
• Holter điện tâm đồ giúp các bác sĩ đánh giá hiệu quả của phác đồ điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân có các rối loạn nhịp hoặc bệnh tim mạch một cách toàn diện.
• Chi phí hợp lý cùng độ chính xác và tin cậy cao.

Chỉ định Holter điện tâm đồ

Holter điện tâm đồ được chỉ định cho nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau trong lĩnh vực tim mạch. Một số trường hợp người bệnh được chỉ định đo Holter điện tâm đồ như:

• Khi kết quả đo điện tâm đồ không tìm thấy được các bất thường trong hoạt động điện của tim, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh đeo Holter điện tâm đồ.
• Đánh giá các triệu chứng liên quan đến loạn nhịp tim như đau ngực, mệt mỏi, khó thở, chóng mặt hoặc ngất xỉu không thường xuyên.
• Holter điện tâm đồ được sử dụng để theo dõi hoạt động của máy tạo nhịp tim, giúp phát hiện các rối loạn nhịp tim.
• Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị các rối loạn nhịp tim phức tạp.
• Thiết bị này cũng được chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử đột quỵ chưa rõ nguyên nhân, người bệnh có các cơn đau ngực không điển hình, những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch cần được theo dõi chặt chẽ. (2)

Cần chuẩn bị gì trước khi đo Holter điện tâm đồ (ECG)?

Người bệnh không cần phải chuẩn bị gì đặc biệt trước khi đo Holter điện tâm đồ. Tuy nhiên, có một số lưu ý sau người bệnh nên chú ý để giúp quá trình đo Holter điện tâm đồ thuận lợi, có kết quả chính xác bao gồm:

• Người bệnh vệ sinh, tắm rửa sạch sẽ và tránh sử dụng các loại kem dưỡng da tại vị trí đặt điện cực.
• Nên chọn trang phục rộng rãi, thoải mái, ưu tiên áo cài nút phía trước để thuận tiện trong quá trình đo.
• Nếu có lông ở vùng ngực, người bệnh nên cạo sạch để giúp các điện cực dính chặt hơn.
• Tránh đeo các thiết bị điện tử vì có thể gây nhiễu sóng.
• Người bệnh cần báo với bác sĩ các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc được kê đơn và thuốc không kê đơn.
• Bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết cho người bệnh về cách đeo và một số lưu ý để đảm bảo thiết bị hoạt động tốt trong quá trình đeo. (3)

Quy trình đo Holter điện tâm đồ (ECG)

Thời gian đeo Holter điện tâm đồ có thể khác nhau tùy vào từng bệnh nhân. Sau khi hướng dẫn cho người bệnh hiểu rõ về hoạt động của máy, điều dưỡng viên sẽ thực hiện đeo máy theo các bước:

• Điều dưỡng viên gắn điện cực (những miếng dán nhỏ, tròn, dính) vào ngực người bệnh.
• Điều dưỡng viên đặt màn hình và kết nối với các điện cực.
• Hướng dẫn người bệnh đặt máy theo dõi nhịp tim trong túi xách, đeo trên thắt lưng…
• Người bệnh có thể thực hiện hầu hết các hoạt động thường ngày khi đeo Holter điện tâm đồ.
• Điều dưỡng viên sẽ giải thích cho người bệnh cách theo dõi các hoạt động và triệu chứng nếu có. Người bệnh nên ghi lại thời điểm các triệu chứng như khó thở, nhịp tim không đều, đau ngực xảy ra.

Một số lưu ý trong quá trình đeo Holter điện tâm đồ như:

• Không được tháo Holter điện tâm đồ ra nếu không có chỉ định của bác sĩ. Phải đeo máy trong suốt thời gian ghi, ngay cả khi ngủ.
• Nước có thể làm hỏng máy Holter điện tâm đồ. Vì vậy, người bệnh không được bơi, tắm vòi sen hoặc tắm bồn trong suốt thời gian đeo máy theo dõi Holter.
• Nếu người bệnh đeo Holter điện tâm đồ không dây, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách ngắt kết nối và kết nối lại các cảm biến của thiết bị khi người bệnh cần tắm vòi sen hoặc tắm bồn.
• Trong khi đeo máy Holter điện tâm đồ, người bệnh có thể thực hiện hầu hết các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, một số trường hợp bác sĩ có thể khuyến khích người bệnh tránh một số hoạt động mạnh, không đến gần khu vực có điện áp cao hoặc máy dò kim loại để tránh ảnh hưởng đến kết quả đo.

Kết quả Holter điện tâm đồ (ECG) giúp đánh giá gì?

• Kết quả Holter điện tâm đồ giúp bác sĩ phát hiện và đánh giá các rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu hoặc các nhịp tim bất thường khác trong suốt quá trình theo dõi.
• Thông qua dữ liệu ghi nhận được, bác sĩ có thể xác định được mối liên quan giữa các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải với những thay đổi trong hoạt động điện của tim.
• Holter điện tâm đồ cho phép đánh giá tình trạng thiếu máu cơ tim thông qua việc phân tích các đoạn ST và sóng T trong điện tâm đồ.
• Kết quả từ Holter giúp theo dõi hiệu quả của các thuốc điều trị bệnh tim mà người bệnh đang sử dụng, từ đó bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc phù hợp.
• Đối với bệnh nhân đã cấy máy tạo nhịp tim, kết quả Holter điện tâm đồ giúp kiểm tra xem thiết bị có hoạt động đúng chức năng hay không.
• Holter điện tâm đồ cũng giúp đánh giá sự biến thiên nhịp tim, một chỉ số quan trọng phản ánh sức khỏe của hệ thần kinh tự chủ.
• Thông qua việc phân tích tần suất và mức độ nghiêm trọng của các rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.
• Kết quả Holter điện tâm đồ còn giúp phát hiện các đợt ngừng tim thoáng qua hoặc block tim mà điện tâm đồ thông thường có thể không ghi nhận được.
• Dữ liệu từ Holter điện tâm đồ cũng hỗ trợ bác sĩ trong việc theo dõi tiến triển của bệnh tim mạch và đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp điều trị.

Câu hỏi thường gặp

1. Quá trình đo Holter ECG kéo dài bao lâu?

Quá trình đo Holter điện tâm đồ thường kéo dài từ 24 đến 48 giờ liên tục, tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ và tình trạng bệnh lý của người bệnh. Trong một số trường hợp đặc biệt, thời gian đo có thể kéo dài đến 7 ngày hoặc lâu hơn nếu cần theo dõi các triệu chứng không thường xuyên.

2. Đo Holter điện tâm đồ (ECG) giá bao nhiêu?

Chi phí đo Holter điện tâm đồ phụ thuộc vào nhiều yếu tố và tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Chi phí có thể có sự chênh lệch do một số số yếu tố như: cơ sở vật chất và trang thiết bị tại đơn vị thực hiện chẩn đoán, đội ngũ y bác sĩ, các phương pháp chẩn đoán đi kèm nếu có… Vì vậy, người bệnh có thể liên hệ trực tiếp đến bộ phận chăm sóc khách hàng hoặc trực tiếp đến thăm khám để nhận được sự tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

3. Đo Holter điện tâm đồ (ECG) ở đâu uy tín?

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những địa chỉ uy tín để thực hiện đo Holter điện tâm đồ. Trung tâm được đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch giàu kinh nghiệm.

Với các máy Holter điện tâm đồ thế hệ mới, cho phép ghi nhận chính xác hoạt động điện học của tim và truyền dữ liệu về máy tính để phân tích một cách nhanh chóng, chính xác. Kết quả sau khi đo được phân tích và đánh giá bởi các chuyên gia tim mạch chuyên môn cao, giúp đưa ra chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách có thể liên hệ theo thông tin sau:

Holter điện tâm đồ có nhiều ưu điểm như khả năng theo dõi liên tục, độ chính xác cao, tính an toàn, không gây đau và người bệnh có thể thực hiện hầu hết các hoạt động bình thường. Nhờ đó, phương pháp này đã trở thành công cụ đắc lực giúp các bác sĩ có chẩn đoán chính xác tình, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, hiệu quả cho người bệnh.