Hà Nội – Chị Lành (36 tuổi), vô sinh do tử cung nhiều vết khuyết sẹo sau mổ lấy thai, được bác sĩ nội soi buồng tử cung điều trị, sau đó thụ tinh ống nghiệm sinh con thành công.

Chị Lành sinh con đầu lòng cách đây 9 năm bằng phương pháp mổ lấy thai. Từ khi con lớn 2 tuổi, chị mong muốn sinh thêm bé thứ 2 nhưng thả tự nhiên không mang thai.

Đầu năm 2025, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám. BS.CKI Lê Đức Thắng siêu âm, ghi nhận tử cung chị Lành có nhiều khuyết sẹo, vùng khuyết lớn nhất kích thước 11,5 x 5,3 mm, có ứ dịch lòng tử cung.

Theo bác sĩ Thắng, khuyết sẹo mổ lấy thai là tình trạng vết mổ ở đoạn dưới tử cung không liền kín hoàn toàn, để lại các vùng khuyết (hốc) tại vị trí sẹo cũ. Kinh nguyệt và dịch ứ đọng tại vùng khuyết, chảy ngược vào buồng tử cung gây viêm, khiến niêm mạc tử cung biến dạng, phôi thai khó bám làm tổ và phát triển. Ngoài ra, tình trạng viêm còn có thể cản trở tinh trùng di chuyển, làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên. Vì vậy khuyết sẹo mổ lấy thai là một trong những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát.

Bác sĩ Thắng thực hiện phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt lọc các vùng khuyết sẹo, phục hồi hình thái buồng tử cung cho chị Lành, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho việc mang thai. Sau điều trị, chị Lành mong muốn thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) do đã lớn tuổi, mong con lâu.

Chị Lành được kích thích buồng trứng nhưng nang noãn phát triển ít, thu được 6 trứng, tạo ra 4 phôi ngày 3. Toàn bộ phôi được nuôi tiếp trong phòng lab, thu hai phôi ngày 5 và hai phôi ngày 6. Chị Lành được chuyển 1 phôi ngày 5, mang thai thành công.

Trong thai kỳ, bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa BVĐK Tâm Anh theo dõi sát sao do nguy cơ thai làm tổ trên vết mổ cũ, bục vết mổ, nứt vỡ tử cung. Đến tuần 38, chị Lành sinh một bé trai, nặng 2,9kg, bằng phương pháp mổ lấy thai.

Ước tính khoảng 24-70% phụ nữ từng mổ lấy thại có khuyết sẹo vết mổ ít nhất một lần, nguy cơ cao hơn ở người bị đái tháo đường, thừa cân, béo phì…

Theo bác sĩ Thắng, khuyết sẹo mổ lấy thai thường không gây nguy hiểm cấp tính nhưng có thể gây rong kinh, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống. Quan trọng hơn, nó làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ như thai làm tổ vết mổ cũ, nhau cài răng lược, nứt/vỡ vết mổ… và có thể dẫn đến vô sinh thứ phát.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ sau mổ lấy thai gặp phải tình trạng rong kinh hay khó thụ thai tự nhiên cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để chẩn đoán nguyên nhân. Khi phát hiện khuyết sẹo mổ cũ, người bệnh sẽ được điều trị nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, hạn chế biến chứng vô sinh thứ phát.