TP.HCM – Chị Thảo, 32 tuổi, vô sinh do chất lượng bất thường đến 90% dù số lượng trứng (noãn) nhiều, hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật IUI và IVF nhưng đều thất bại.

Hai chu kỳ bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) không thành công, vợ chồng chị Thảo chuyển sang phương pháp điều trị cao hơn là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) với nhiều bước chuyên sâu. Ở chu kỳ IVF đầu tiên, chị Thảo có được 20 trứng nhưng chất lượng trứng không đều, hầu hết là trứng non, hình thái bất thường, chỉ nuôi cấy được 2 phôi ngày 3, chuyển phôi lần đầu không đậu thai, đến lần thứ hai thì thai sinh hóa. Chu kỳ IVF thứ 2 cũng tương tự, chị có được 18 trứng, nuôi cấy được 4 phôi ngày 3, chuyển phôi đều thất bại.

Đầu năm 2025, vợ chồng chị Thảo đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM). ThS.BS Nguyễn Thị Thủy cho biết, kết quả chụp phim hai vòi trứng của người bệnh bình thường, siêu âm có lạc nội mạc tử cung. Người bệnh trẻ tuổi, tiền căn nhiều lần điều trị hỗ trợ sinh sản thất bại do chất lượng trứng kém thường liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, đột biến gene hoặc yếu tố cơ địa. Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ của chị Thảo không ghi nhận bất thường, loại trừ được các yếu tố bệnh lý di truyền.

Bác sĩ Thủy xây dựng phác đồ điều trị cho người bệnh. Chị Thảo được kích thích buồng trứng, thu được 19 trứng, trong đó hầu hết có hình thái móp méo, bào tương rỗ, không phát triển đến giai đoạn trưởng thành.

Chuyên viên phôi học nỗ lực lọc rửa, tiếp tục nuôi cấy toàn bộ số lượng trứng trong môi trường tối ưu và chọn lọc được 14 trứng đủ điều kiện để thụ tinh cùng tinh trùng của người chồng. Kết quả nuôi cấy phôi thu được 3 phôi ngày 3.

Phôi ngày 3 chỉ có từ 6-8 tế bào khó đánh giá được quá trình phát triển, khả năng bám dính làm tổ trong tử cung thấp hơn phôi ở giai đoạn ngày 5. Vợ chồng chị Thảo quyết định tiếp tục nuôi cấy phôi đến ngày 5. Kết quả hai phôi ngừng phát triển, còn một phôi vượt qua sàng lọc tự nhiên để đạt đến giai đoạn ngày 5, được phần mềm trí tuệ nhân tạo AI chấm điểm chất lượng phôi loại 3, mức độ trung bình.

“Chỉ những phôi khỏe mạnh, có khả năng phát triển tốt mới có thể phát triển đến giai đoạn phôi nang ngày 5. Người bệnh dù chỉ có một phôi, nhưng đây vẫn là cơ hội đáng quý để tăng tỷ lệ đậu thai.”, bác sĩ Thủy nói, cho biết thêm phôi được trữ đông chờ thời điểm lý tưởng để chuyển vào tử cung người bệnh.

Ngoài bệnh lý lạc nội mạc tử cung, bác sĩ ghi nhận tử cung người bệnh bị viêm nặng. Những yếu tố này có thể gây độc cho phôi, ngăn cản quá trình làm tổ và phát triển khiến chuyển phôi thất bại hoặc thai sinh hóa. Chị Thảo được sử dụng thuốc kháng sinh trong 2 tuần điều trị dứt điểm tình trạng viêm, đồng thời ức chế lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ chuyển phôi ngày 5 vào tử cung giúp đậu thai. Thai kỳ hiện 12 tuần phát triển khỏe mạnh.

Theo bác sĩ Thủy, chất lượng trứng kém thường gặp nhất là ở phụ nữ lớn tuổi bởi dự trữ buồng trứng giảm, tích tụ nhiều lỗi di truyền. Ở phụ nữ trẻ tuổi, tình trạng này ít gặp hơn, thường do các nguyên nhân như bất thường nhiễm sắc thể; đột biến gene; yếu tố cơ địa rối loạn nội tiết tố; thiếu hụt vitamin và khoáng chất cần thiết; ảnh hưởng của các phương pháp hóa trị, xạ trị; viêm nhiễm phụ khoa; lối sống thiếu lành mạnh như hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia…

Chất lượng trứng kém là yếu tố khách quan không thể thay đổi, tuy nhiên phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm có thể tạo ra môi trường nuôi cấy tối ưu, giúp trứng và tinh trùng tăng cơ hội thụ tinh và phát triển thành phôi thai khỏe mạnh.

Bác sĩ Thủy khuyến cáo, vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có thai nên đến khám và điều trị sớm. Tùy tình trạng bệnh lý, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp nhất giúp tăng tỷ lệ đậu thai và giảm chi phí.

*Tên người bệnh đã được thay đổi