Hà Nội – Khánh Linh, 30 tuổi, Việt kiều Đức, khám sức khỏe tổng quát khi về Việt Nam nghỉ lễ, khám bệnh phát hiện nang thận hai bên, trong đó nang thận trái to gần bằng kích thước một quả thận.

Trước đó, người bệnh chỉ ghi nhận khó chịu nhẹ vùng hậu môn, nghi ngờ nhiễm giun và đã tự dùng thuốc tẩy giun nhưng triệu chứng không cải thiện rõ rệt. Trong lần về Việt Nam nghỉ lễ, Linh đến Trung tâm Khám chữa bệnh Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy khám sức khỏe tổng quát và được TS.BS Trần Đình Hưng, khoa Tiết niệu – Nam học chỉ định siêu âm ổ bụng trong gói kiểm tra sức khỏe.

Theo TS.BS Trần Đình Hưng, kết quả siêu âm cho thấy người bệnh có nang thận hai bên, trong đó thận trái có nang kích thước lớn 10cm, thận phải có nang khoảng 5cm. Đáng chú ý, nang thận trái có kích thước lớn,  kích thước ngang một quả thận của người trưởng thành, cho thấy khối nang đã phát triển âm thầm trong thời gian dài và chèn ép phần nhu mô thận lành xung quanh, chèn ép bể thận và đài thận.

Khi nhu mô thận bị chèn ép, đài thận đè đẩy kéo dài, lưu lượng máu nuôi thận và khả năng lọc của các đơn vị thận có thể suy giảm dần, làm tăng nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận nếu không được theo dõi và can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân lăn tăn không dám can thiệp vì vé máy bay khứ hồi đã đặt, chỉ còn 5 ngày nữa bệnh nhân phải bay về Đức. Qua kinh nghiệm của mình các bác sĩ khoa Tiết niệu – Nam học khẳng định nếu can thiệp thì 5-6 ngày sau là bệnh nhân đủ điều kiện bay về Đức. Sau khi được tư vấn, người bệnh an tâm chỉ định nhập viện và chuyển về Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu.

Tại đây, sau khi thăm khám trực tiếp và đánh giá hình ảnh học, PGS.TS.BS.CKII Trần Văn Hinh, Trưởng khoa Tiết niệu – Nam học cùng ê-kíp thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt chỏm nang lớn thận trái. Đối với nang thận phải kích thước gần 5cm, người bệnh được chỉ định theo dõi định kỳ.

PGS.TS.BS.CKII Trần Văn Hinh cho biết, với nang thận kích thước lớn 10cm như trường hợp này, điều trị nội khoa hầu như không còn hiệu quả do khối nang đã gây chèn ép nhu mô thận lành và có nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận.

Nếu chọc hút và tiêm cồn thì nguy cơ tái phát là chắc chắn, ngoài ra còn nguy cơ nhiễm khuẩn, nhiễm độc cồn ethanic… Vì vậy, ê-kíp lựa chọn phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt chỏm nang nhằm xử lý tổn thương nhưng vẫn bảo tồn tối đa nhu mô thận. Phương pháp này giúp tiếp cận trực tiếp thận mà không cần mở rộng ổ bụng, từ đó giảm đau, hạn chế mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.

Sau phẫu thuật 3 ngày, tình trạng người bệnh ổn định, không còn cảm giác đau tức vùng hông lưng, chức năng thận và các chỉ số sinh hóa trong giới hạn an toàn nên được xuất viện. Bệnh nhân nghỉ ngơi tại nhà thêm 2 ngày rồi bay trở lại Đức. Trước khi trở về Đức, Khánh Linh được bác sĩ hướng dẫn duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh, uống đủ nước, hạn chế thức uống có cồn và tái khám định kỳ bằng siêu âm để theo dõi nang thận phải kích thước khoảng 5cm, đồng thời đánh giá chức năng thận nhằm kịp thời can thiệp nếu nang tiếp tục tăng kích thước hoặc xuất hiện bất thường.

PGS.TS.BS.CKII Trần Văn Hinh khuyến cáo, nhiều trường hợp nang thận không có triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ hoặc siêu âm ổ bụng. Vì vậy, việc tầm soát định kỳ có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm các bệnh lý thận tiềm ẩn, giúp theo dõi và xử trí kịp thời, tránh để bệnh tiến triển âm thầm gây ảnh hưởng chức năng thận.

Trường hợp này cũng cho thấy lợi thế của mô hình liên thông trong hệ thống Tâm Anh, khi người bệnh được phát hiện bất thường tại Trung tâm Khám chữa bệnh Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy, sau đó nhanh chóng chuyển tuyến đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để điều trị chuyên sâu. Dữ liệu khám, hình ảnh chẩn đoán và thông tin lâm sàng được đồng bộ trong cùng hệ thống, giúp bác sĩ theo dõi xuyên suốt, hạn chế gián đoạn thông tin và rút ngắn thời gian tiếp cận điều trị. Hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân được lưu trên điện toán đám mây, khi sang Đức bệnh nhân và bác sĩ của Đức vẫn có thể tham khảo, theo dõi cho người bệnh.

Đây cũng là minh chứng cho hiệu quả của việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý thận tiến triển âm thầm, đồng thời nhấn mạnh vai trò của khám sức khỏe định kỳ trong việc bảo vệ chức năng thận lâu dài, đặc biệt ở những người không có triệu chứng điển hình.