Anh Tài, 52 tuổi, đau tức hông và lưng, đi khám phát hiện khối u hình thành từ mô mỡ kích thước 11 cm, nguy cơ vỡ cao, được can thiệp kịp thời.

ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, kết quả chụp CT ghi nhân thận bệnh nhân có bướu mỡ cơ mạch kích thước 11cm.

Kích thước khối u quá lớn có nguy cơ vỡ gây xuất huUAnh Tài, 52 tuổi, đau tức hông và lưng, đi khám phát hiện khối u hình thành từ mô mỡ kích thước 11 cm, nguy cơ vỡ cao, được can thiệp kịp thời. mỡ khổng lồ to bằng quả thậnyết bất cứ lúc nào. U còn chèn ép nhu mô thận, kéo dài sẽ làm chết các tế bào thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận, đồng thời chèn ép niệu quản gây tắc nghẽn đường tiểu khiến thận ứ nước, nhiễm trùng thận và hỏng thận hoàn toàn.

Theo bác sĩ Hoan, u mỡ cơ mạch thận trên 4 cm thường được cân nhắc can thiệp, song trường hợp anh Tài khối u quá lớn, bằng cả quả thận (kích thước thận bình thường là 9-12 cm). Các bác sĩ quyết định điều trị cho bệnh nhân qua hai giai đoạn.

Đầu tiên, bác sĩ thực hiện thủ thuật thuyên tắc mạch, khiến khối u thiếu máu, giảm kích thước và hạn chế tối đa chảy máu khi cắt u. Bác sĩ luồn một ống thông siêu nhỏ từ mạch máu bẹn lên đến động mạch thận, tìm đúng các nhánh máu đang nuôi khối u, sau đó bơm keo sinh học để làm tắc các mạch máu này.

Sau hơn một tháng, anh Tài được phẫu thuật nội soi lấy trọn khối u. Dưới sự hỗ trợ của máy nội soi có hình ảnh phóng đại, bác sĩ Hoan quan sát ranh giới giữa khối u và phần nhu mô thận lành đang bị chèn ép. Nhờ đã nút mạch trước đó, kết hợp dao cắt siêu âm vừa cắt vừa cầm máu bằng sóng siêu âm cao tần, bác sĩ thao tác chính xác, bóc tách trọn vẹn khối u mà không cắt phạm vào phần thận lành hay các mạch máu lớn. Sau đó, bác sĩ khâu lại vùng thận bị khuyết để cầm máu hoàn toàn và tái tạo lại hình dạng quả thận. Cuối cùng khối bướu được đưa ra ngoài qua lỗ nội soi khoảng 4cm.

Sau gần 4 tiếng, ca mổ thành công, anh Tài xuất viện sau 2 ngày hậu phẫu. Anh cần chú ý tránh mang vác nặng, vận động nhẹ nhàng, uống đủ nước, ăn nhiều chất xơ, hạn chế muối và quá nhiều đạm, đồng thời tái khám theo chỉ định.

U mỡ thận là một trong những khối u lành tính thường gặp ở thận. Đa phần các khối u nhỏ dưới 4 cm thường không gây triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp CT. Khi khối u phát triển lớn, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu như đau âm ỉ vùng hông lưng, tiểu ra máu hoặc cảm nhận khối bất thường ở bụng.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, khối u bị vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. Đây là tình trạng cấp cứu, có thể biểu hiện bằng cơn đau bụng dữ dội đột ngột, kèm chóng mặt, vã mồ hôi, tụt huyết áp và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Trường hợp phát hiện khi u còn nhỏ, bác sĩ có thể cắt khối u và bảo tồn thận. Nhưng với u lớn, có thể phải cắt toàn bộ thận do u xâm chiếm gần hết nhu mô và hệ mạch nuôi phức tạp, dễ gây chảy máu khi phẫu thuật.

Bác sĩ Hoan khuyến cáo, khi có dấu hiệu đau tức vùng hông lưng kéo dài, cảm giác nặng bụng, đầy hơi, nhanh no hoặc buồn nôn… cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Người bệnh nên lựa chọn các bệnh viện có chuyên khoa điện quang can thiệp và ngoại tiết niệu để được phối hợp điều trị hiệu quả, hạn chế biến chứng.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.