Chị Ngân, 55 tuổi, nghe thấy tiếng bụp trong tai kèm đau nhói khi máy bay hạ cánh từ Úc về Việt Nam; đi khám bác sĩ chẩn đoán thủng màng nhĩ.

Sau khi máy bay hạ cánh, chị Ngân (Việt kiều Úc) đau tai dữ dội, ù tai không dứt. Chị dùng thuốc một tuần nhưng triệu chứng không cải thiện kèm chảy dịch tai, nên đến khám tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7. BS.CKI Trần Xuân Nguyên, Chuyên khoa Tai Mũi Họng nội soi tai cho chị Ngân thấy màng nhĩ trái thủng 2 lỗ ở trước trên và trước dưới màng nhĩ, chảy dịch tai. Bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị thủng màng nhĩ, viêm tai giữa.

Chị Ngân bị thủng màng nhĩ do chấn thương áp lực tai khi máy bay hạ cánh. Theo bác sĩ Nguyên, tai giữa là một khoang kín nằm phía sau màng nhĩ, thông với mũi họng qua vòi nhĩ. Bình thường, vòi nhĩ sẽ mở ra khi nuốt, ngáp hoặc nhai để cân bằng áp suất giữa tai giữa và môi trường bên ngoài. Khi máy bay hạ cánh, áp suất tăng dần, để cân bằng áp suất trong tai, không khí đi từ mũi họng qua vòi nhĩ vào tai giữa. Nhưng khi vòi nhĩ không mở kịp, áp suất bên ngoài tăng cao hơn áp suất trong tai giữa, khiến màng nhĩ bị đẩy mạnh vào trong gây ù tai, đau nhói, giảm thính lực.

Khi chênh lệch áp suất quá lớn và kéo dài, màng nhĩ bị rách, thủng. Lúc này, hàng rào bảo vệ tự nhiên ngăn tai giữa và môi trường bên ngoài bị phá vỡ. Lỗ thủng tạo điều kiện cho vi khuẩn từ ống tai ngoài và vùng mũi họng xâm nhập vào hòm nhĩ gây chảy dịch tai, viêm tai giữa.

Chị Ngân được vệ sinh tai, kê thuốc điều trị và hẹn tái khám một tuần để theo dõi. Đồng thời, người bệnh cần tránh nước vào tai, không đi bơi, không ngoáy móc tai.

Sau 2 tuần, chị Ngân giảm ù và đau tai. Kích thước lỗ thủng nhỏ hơn, chưa lành hẳn nhưng chị Ngân cần quay về Úc nên mục tiêu điều trị lúc này là giúp tai khô ráo, màng nhĩ ổn định, không làm trầm trọng hơn triệu chứng. Bác sĩ Nguyên giải thích, người thủng màng nhĩ đang điều trị cần được bác sĩ đánh giá tình trạng viêm và mức độ lành thương trước khi đi máy bay. Nếu tổn thương chưa ổn định, tai còn chảy dịch hoặc đang nhiễm trùng, có thể được khuyến cáo hoãn chuyến bay cho đến khi tình trạng được kiểm soát. Đồng thời, bác sĩ hướng dẫn chị Ngân dùng nút bịt tai chuyên dụng để giảm áp lực lên màng nhĩ; khi máy bay cất cánh hay hạ cánh nên nuốt nước bọt hoặc nhai kẹo cao su.

Về Úc được hai tháng, thời gian đầu, tình trạng viêm tai giữa của chị Ngân ổn định, nhưng sau đó bị chảy dịch mủ, đau nhức. Người bệnh khám với bác sĩ gia đình nhưng tình trạng không cải thiện nhiều, quyết định bay về lại Việt Nam điều trị.

Tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, bác sĩ Xuân Nguyên nội soi thấy tình trạng nấm tai, màng nhĩ viêm dày, thủng nhĩ. Bác sĩ chẩn đoán chị Ngân bị nấm tai, viêm ống tai ngoài màng nhĩ, thủng nhĩ nhỏ, viêm tai giữa… nên kê thuốc điều trị, hẹn tái khám định kỳ. Tái khám lần lượt một tuần và hai tuần, tình trạng viêm ổn định, lỗ thủng màng nhĩ lành thương tốt, không còn lỗ thủng, không cần phẫu thuật vá màng nhĩ. Chị Ngân có thể bay về Úc.

Bác sĩ Nguyên cho biết, thủng màng nhĩ do chấn thương thường gây đau tai đột ngột, chảy dịch tai, ù tai, giảm thính lực và có thể kèm chóng mặt. Các triệu chứng thường xuất hiện ngay sau chấn thương hoặc khi thay đổi áp suất đột ngột như đi lặn biển, máy bay…

Sau chấn thương, lỗ thủng màng nhĩ có thể tự lành nếu kích thước nhỏ, không nhiễm trùng và người bệnh cần tuân thủ điều trị. Nếu vết thủng lớn, không thể tự lành, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp vá màng nhĩ nhằm tránh các biến chứng như viêm tai giữa thủng nhĩ mạn tính, giảm thính lực, viêm tai xương chũm…

Bác sĩ Xuân Nguyên khuyến cáo người có triệu chứng đau tai đột ngột, ù tai, giảm thính lực hoặc chảy dịch tai sau khi đi máy bay, lặn biển hay tiếp xúc với tiếng ồn lớn nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng sớm để được chẩn đoán, điều trị kịp thời và phòng ngừa biến chứng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.