Hơn nửa thế kỷ đứng nhiều giờ làm lễ mỗi ngày, linh mục 89 tuổi bị suy tĩnh mạch nặng phải can thiệp laser.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, bệnh nhân đến khám trong trạng thái hai bắp chân nổi gồ ghề những búi tĩnh mạch giãn, xuất hiện vết chàm da, loét nhẹ.

Ba năm trước ông thấy đau nhức hai cẳng chân, mạch máu nổi ngoằn ngoèo, được chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới cấp độ C3-4, chỉ định can thiệp. Vì còn bận việc và các triệu chứng chưa ảnh hưởng nhiều nên ông chỉ điều trị bằng thuốc, mang vớ tĩnh mạch, giảm bớt thời gian đứng trong ngày.

Song bệnh nặng dần, gần đây tần suất cơn đau dày hơn kèm chuột rút về chiều, đêm ông ngủ không ngon vì đau nhức. Bác sĩ Dũng nhận định bệnh của ông đã tiến triển đến mức độ nặng C4-5 (giai đoạn C6 là nghiêm trọng nhất).

ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM lý giải, đặc thù công việc phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài sẽ làm tăng áp lực trong tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch giãn ra, cản trở dòng máu động mạch tới nuôi chân. Máu không đi lên tĩnh mạch chủ để trở về tim như bình thường. Người bệnh sẽ gặp cảm giác nặng chân, nhức mỏi, phù chân, tê dị cảm, kiến bò, chuột rút về đêm… Trường hợp nặng có thể dẫn đến các biến chứng như chàm da, loét chân không lành, khiến việc điều trị kéo dài và khó khăn hơn.

Êkíp quyết định can thiệp ít xâm lấn, dùng laser nội mạch kết hợp phẫu thuật Muller xử lý triệt để các tĩnh mạch suy giãn cho bệnh nhân.

Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ luồn dây dẫn năng lượng laser vào trong lòng tĩnh mạch bị suy giãn. Sau khi xác định đúng vị trí cần điều trị, năng lượng nhiệt tạo ra ở đầu dây dẫn sẽ tạo phản ứng làm xơ nội mạc, thành mạch thu nhỏ lại, teo dính lòng tĩnh mạch. Kết quả là tĩnh mạch bị “đóng kín”, ngăn dòng máu chảy ngược vào tĩnh mạch suy. Dòng máu về tim được chuyển hướng qua các tĩnh mạch khỏe mạnh khác. Qua thời gian, tĩnh mạch bệnh dần teo nhỏ và được cơ thể hấp thụ tự nhiên.

Trong quá trình can thiệp, bác sĩ rạch những vết rạch nhỏ trên da, hầu như không để lại sẹo, và dùng dụng cụ đặc biệt để bóc các tĩnh mạch giãn, lấy đi những cục huyết khối tại chỗ (phẫu thuật Muller). Phương pháp này thường được áp dụng đối với tĩnh mạch có kích thước nhỏ đến trung bình, thực hiện kết hợp với các phương pháp nội tĩnh mạch (như laser hoặc sóng cao tần) để tối ưu hóa hiệu quả điều trị.

Bệnh nhân đi lại nhẹ nhàng ngay sau can thiệp vài giờ, không còn cảm giác đau nhức chân. Ông xuất viện vào hôm sau, được hướng dẫn mang vớ tĩnh mạch trong vòng 1 tuần, hạn chế ngồi lâu, đứng lâu trong thời gian đầu, kê cao chân khi ngồi hay nằm nghỉ.

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý phổ biến, ước tính ảnh hưởng đến 25% phụ nữ và 15% nam giới trên 15 tuổi. Bên cạnh các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, giới tính, mang thai, di truyền, thể trạng thừa cân béo phì, bệnh dễ phát triển ở những đối tượng có thói quen đứng hoặc ngồi nhiều như giáo viên, tiếp viên hàng không, thu ngân, nhân viên văn phòng… Người thường xuyên mang giày cao gót, ít vận động cũng có nguy cơ cao mắc bệnh.

Nhiều bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch nhưng nhầm lẫn với các bệnh lý cơ xương khớp, thần kinh – cột sống, rạn da nên trì hoãn điều trị. Bác sĩ Dũng khuyến cáo nếu xuất hiện các triệu chứng như nặng, mỏi chân, đau chân (tập trung vùng cẳng hoặc đùi), tê chân, chuột rút, cảm giác kiến bò hoặc nóng ran ở lòng bàn chân khi ngủ buổi tối, biến đổi cấu trúc da và mô dưới da (chàm)…, người bệnh nên đi khám ngay để được điều trị kịp thời.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi