Hay sụp mí, khó mở mắt về chiều tối kèm mỏi tay chân, bà Tuyết, 49 tuổi, đi khám phát hiện mắc bệnh nhược cơ kèm khối u tuyến ức kích thước lớn.

Bà Tuyết xuất hiện các triệu chứng bất thường đã một tháng nay. Ban đầu, bà chỉ cảm thấy hay sụp mí mắt và mệt mỏi, yếu cơ nhẹ nên nghĩ do làm việc mệt, bà tự mua thuốc và xoa bóp tại nhà. Gần đây, tình trạng tăng nặng khiến bà không thể mở mắt, đi lại và cầm nắm rất khó khăn, mất sức… nên quyết định đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết đây là những biểu hiện điển hình của bệnh nhược cơ. Tình trạng này nếu kéo dài sẽ ảnh hưởng đến vận động tay chân, yếu cơ nuốt khiến người bệnh dễ bị sặc và nặng nhất có thể gây suy hô hấp do các cơ hô hấp không đủ sức để co bóp.

Kết quả chụp CT cho thấy người bệnh có khối u tuyến ức lớn, kích thước khoảng 3 cm nằm ngay trước tim, phía sau xương ức. Hình ảnh ghi nhận khối u có nhiều đặc điểm nghi ngờ ác tính như bờ không đều, ngấm thuốc không đồng nhất, có dấu hiệu xâm lấn phổi, màng tim… Đây được xác định là nguyên nhân chính khiến người bệnh gặp tình trạng nhược cơ.

Bác sĩ Dũng chỉ định phẫu thuật nội soi để điều trị 2 bệnh lý trong cùng một lần mổ, vừa loại bỏ khối u nghi ngờ ác tính, ngăn tình trạng u xâm chèn ép tim, phổi… vừa cắt bỏ phần mô mỡ tuyến ức để giảm nhẹ triệu chứng nhược cơ, giúp quá trình điều trị nhược cơ bằng thuốc về sau hiệu quả hơn, tránh bệnh tiến triển nặng nguy hiểm.

Ca phẫu thuật được thực hiện thông qua ba vết mổ kích thước nhỏ chỉ 0,5-1 cm trên thành ngực. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống camera 3D phóng đại, bác sĩ Dũng sử dụng các dụng cụ nội soi chuyên dụng để tiếp cận vùng ngực. Quá trình bóc tách đòi hỏi độ chính xác cao nhằm cắt toàn bộ tuyến ức chứa u và các tổ chức mô mỡ xung quanh. Ngoài ra, êkíp còn tiến hành bóc tách khối u khỏi màng tim và cắt bỏ một phần phổi bị khối u xâm lấn.

Nhờ phẫu thuật ít xâm lấn, người bệnh hồi phục nhanh sau mổ, các triệu chứng nhược cơ cải thiện rõ rệt, vết mổ ít đau, được xuất viện sau 3 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u ác tính. Nhờ phát hiện sớm, bà Tuyết có tiên lượng hồi phục khả quan, tiếp tục điều trị hóa – xạ bổ sung.

Nhược cơ là một bệnh lý thần kinh cơ mạn tính gây tình trạng yếu cơ tại các nhóm cơ vân, đặc biệt là các cơ do dây thần kinh sọ chi phối như cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, cơ hành tủy… hoặc các nhóm cơ tứ chi. Theo bác sĩ Dũng, tỷ lệ mắc nhược cơ trong cộng đồng vào khoảng 15-20 trường hợp trên 100.000 dân. Bệnh nhân nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 3 lần nam giới, thường gặp ở phụ nữ trẻ dưới 40 tuổi và nam giới trên 50 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh thường liên quan đến các bất thường của tuyến ức (như u tuyến ức) và có thể khởi phát do căng thẳng, nhiễm trùng hoặc yếu tố di truyền.

Bác sĩ Dũng khuyến cáo mọi người nếu xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi bất thường, kéo dài như sụp mí mắt về chiều tối, khó mở mắt, mỏi cơ tay chân hoặc khó nuốt… tuyệt đối không nên chủ quan hay tự ý mua thuốc điều trị tại nhà mà cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Ngoại Lồng ngực hoặc Thần kinh để được thăm khám, chẩn đoán chính xác bằng các kỹ thuật hình ảnh học hiện đại như chụp CT ngực. Việc phát hiện và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm giúp can thiệp kịp thời, hiệu quả, ít xâm lấn, nhanh hồi phục.

* Tên người bệnh đã được thay đổi