Chị Hậu, 46 tuổi, bị sa bàng quang và tử cung dẫn đến vô sinh thứ phát, được bác sĩ phẫu thuật bằng robot phục hồi chức năng sinh sản.

Chị Hậu đã có con đầu lòng 10 tuổi, nay muốn sinh thêm con nhưng thường xuyên đau tức, nặng bụng và âm đạo, không thể quan hệ. Kết quả chụp MRI ghi nhận đáy bàng quang nằm thấp hơn so với vị trí ban đầu, chẩn đoán chị bị sa bàng quang độ 3.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM, lý giải ở giai đoạn này, bàng quang sa xuống đến gần hoặc chạm cửa âm đạo, thậm chí lộ ra ngoài gây cảm giác nặng, tức vùng chậu và tiểu không tự chủ. Khi tử cung và bàng quang hạ thấp, chiều dài của ống âm đạo bị ngắn lại, lúc quan hệ sẽ va chạm trực tiếp vào tử cung bị sa, gây cảm giác khó chịu hoặc đau tức thay vì khoái cảm. Nhiều người bệnh còn có cảm giác mặc cảm và tự ti, né tránh chuyện vợ chồng, dẫn đến khó có con.

Bác sĩ Liên chỉ định phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi do vùng chậu của phụ nữ có cấu trúc sâu, hẹp và tập trung nhiều cơ quan quan trọng như bàng quang, trực tràng, tử cung cùng hệ thống mạch máu và dây thần kinh. Chị Hậu mong muốn sinh thêm con nên bác sĩ chọn phương pháp này cho phép tiếp cận bàng quang từ phía ổ bụng, không đi qua đường âm đạo, nhờ đó, tránh tạo sẹo, không làm ngắn hay hẹp âm đạo, đồng thời giữ vững cấu trúc sàn chậu. Sau mổ, bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt vợ chồng bình thường, không bị đau hay giảm cảm giác so với các phương pháp truyền thống.

Bác sĩ mở 4 lỗ nhỏ trên thành bụng để đưa các cánh tay robot vào. Các cánh tay này có khớp nối linh hoạt, có thể xoay tới 540 độ, giúp thao tác chính xác trong không gian hẹp.

Dưới hình ảnh 3D được phóng đại lên đến 15 lần, bác sĩ dễ dàng quan sát rõ từng dây chằng và mạch máu nhỏ, từ đó khâu cố định miếng lưới chữ T vào dây chằng chậu lược một cách chắc chắn, đồng thời hạn chế tối đa chảy máu và tổn thương thần kinh, giúp bảo tồn cảm giác vùng kín, duy trì chất lượng đời sống tình dục và khả năng sinh sản cho người bệnh sau mổ.

Ca phẫu thuật thành công sau gần một giờ, chị Hậu hết nặng bụng, có thể đi lại và vận động nhẹ sau một ngày. Bác sĩ hướng dẫn chế độ ăn uống giàu chất xơ, uống đủ nước để tránh táo bón; đồng thời hạn chế mang vác nặng, rặn khi đi vệ sinh hoặc ho kéo dài trong khoảng 3 tháng đầu sau mổ. Bên cạnh đó, chị cần tập Kegel nhằm tăng cường sức mạnh cơ sàn chậu, hỗ trợ quá trình hồi phục lâu dài.

Sa sinh dục ở nữ (hay còn gọi là sa các cơ quan vùng chậu) là tình trạng một hoặc nhiều cơ quan trong vùng chậu như tử cung, bàng quang, trực tràng rời khỏi vị trí bình thường và sa xuống âm đạo, đôi khi lộ hẳn ra ngoài. Những người mang thai và sinh con nhiều lần, mãn kinh, táo bón hoặc ho kéo dài, béo phì, thường xuyên mang vác vật nặng… có nguy cơ gặp tình trạng này.

Bác sĩ Liên khuyến nghị, khi có cảm giác nặng, trì trệ hoặc đau tức ở vùng chậu, tiểu không kiểm soát tiểu khó, tiểu nhiều lần, táo bón, đau khi quan hệ, đau thắt lưng…, người bệnh nên thăm khám chuyên khoa tại bệnh viện để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp. Tùy vào mức độ sa và nguyện vọng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ điều trị bằng các phương pháp như tập Kegel, đặt vòng nâng hoặc phẫu thuật.

*Tên nhân vật đã được thay đổi