TP HCM – Bé Trí, 2 tuổi, đỏ da, đóng vảy, bong tróc vùng da quanh miệng, lan đến nhiều vị trí trên cơ thể, bác sĩ chẩn đoán hội chứng da bong tróc do tụ cầu khuẩn.

Gia đình cho biết, 5 ngày trước khi nhập viện, bé bị trầy nhẹ ở vùng mũi. Sau đó, gia đình cho bé đi bơi. Từ thời điểm này, vùng da bị trầy bắt đầu sưng nề, tấy đỏ và lan rộng ra quanh miệng và mắt, gia đình tự bôi thuốc kháng sinh nhưng không cải thiện. Tiếp đó, bé được đưa đi khám tại một phòng khám gần nhà, uống thuốc kháng histamin và kháng viêm. Sau 3 ngày, tình trạng sưng nề không cải thiện mà còn lan rộng khắp mặt, cổ, nách, ngực, lưng và bẹn, gia đình đưa em đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

“Đây là trường hợp đầu tiên ghi nhận bệnh nhi tổn thương da do độc tố tụ cầu khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Nghiên cứu trên thế giới đến nay ghi nhận tỷ lệ mắc 1/125000 trẻ mỗi năm”, BS.CKI Lưu Hoàng Ái Phương, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết. Tổn thương da của bé mang đặc trưng của hội chứng bong vảy da do tụ cầu gồm da sưng nề, tấy đỏ, ngứa, có các mụn nước lớn trên bề mặt, da nhăn nheo và bong tróc, đóng mài.

Bác sĩ Phương cho biết, việc chăm sóc da tổn thương, tự dùng thuốc và điều trị ban đầu chưa đúng hướng đã khiến tổn thương tiếp tục lan rộng. Hội chứng da bong tróc do tụ cầu khuẩn là bệnh do độc tố lan truyền theo đường máu, nên điều trị tại chỗ đơn thuần không đủ để kiểm soát.

Bác sĩ Phương chỉ định điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch. Sau hai ngày, ban giảm đỏ, vùng da quanh miệng và mắt giảm khô, bong vảy ít hơn, không còn rỉ dịch và giảm ngứa. Bé tiếp tục được truyền thuốc thêm 3 ngày nhằm triệt tiêu vi khuẩn, sau đó xuất viện.

Hội chứng da bong tróc do tụ cầu khuẩn (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome -SSSS), còn được gọi là bệnh Ritter, là một bệnh nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng do một số chủng vi khuẩn Staphylococcus aureus (S. aureus) sản sinh hai loại độc tố bong tróc (exfoliative toxin A và B) gây ra. Hội chứng da bong tróc do tụ cầu khuẩn có thể gặp ở trẻ lớn và người lớn, nhưng thường gặp hơn ở trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ dưới 6 tuổi.

Thời kì ủ bệnh có thể từ 1-10 ngày. Biểu hiện ở da ban đầu là đỏ da dạng dát, đau, bắt đầu bong ở cổ, nách, các nếp gấp da, quanh miệng. Sau đó các tổn thương nhanh chóng lan rộng toàn thân trong vòng 48 giờ, các bóng nước mềm xuất hiện nhiều hơn, dễ vỡ, bong da thành từng mảng lớn. Trẻ có thể kèm các triệu chứng toàn thân như sốt, khó chịu, quấy khóc, mệt mỏi, ăn bú kém.

Ổ nhiễm trùng ban đầu thường bắt nguồn từ các vị trí như tai, mắt, mũi, họng, rốn, vùng quấn tã hoặc các vết thương nhiễm trùng và tổn thương chốc lở. Như trường hợp của Trí, vết trầy ở vùng mũi có thể là cửa ngõ cho vi khuẩn xâm nhập.

Để phòng ngừa, bác sĩ Phương khuyến cáo bố mẹ cần vệ sinh, chăm sóc vết thương cho trẻ đúng cách, không cho trẻ dị bơi khi đang có vết thương hở. Nếu phát hiện vùng da bị trầy xước, vết thương hở của trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng, sưng nề, tấy đỏ lan rộng, kèm sốt, bố mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc tại nhà.

*Tên nhân vật đã được thay đổi