Phẫu thuật nội soi qua đường tiền đình miệng giúp người bệnh triệt căn ung thư tuyến giáp, vừa không để lại sẹo cổ, tính thẩm mỹ cao, ít xâm lấn, nhanh hồi phục.

Đầu tháng 12, chị Hòa (33 tuổi, TP HCM) khám sức khỏe định kỳ, siêu âm cổ phát hiện một nhân nhỏ khoảng 5 mm ở thùy phải tuyến giáp. Kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) xác định đây là tổn thương ác tính, dù chị hoàn toàn không có triệu chứng.

Chị Hòa đã lập gia đình, có một con, làm việc trong lĩnh vực du lịch, công việc yêu cầu giao tiếp nhiều. Bản thân chị luôn duy trì lối sống lành mạnh, tập yoga, chạy bộ và ăn uống khoa học. Khi biết mình mắc ung thư tuyến giáp, chị Hòa cho biết bản thân rất lo lắng, đã đi khám tư vấn tại ba, bốn bệnh viện trước khi quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phẫu thuật. “Tôi không nghĩ ung thư gọi tên mình. Khi biết bệnh, tôi ưu tiên chọn nơi điều trị uy tín, vừa an toàn vừa có thể mổ mà không để lại sẹo”, chị chia sẻ.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, trực tiếp thăm khám và đánh giá tổng trạng. Kết quả chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, kích thước nhỏ, khu trú ở thùy phải, chưa di căn hạch cổ. Đây là dạng ung thư tuyến giáp phổ biến, thường gặp ở nữ giới trẻ tuổi, với tiên lượng tốt nếu phát hiện sớm, can thiệp kịp thời.

Theo bác sĩ Tấn, với những trường hợp nhân giáp nhỏ và không xâm lấn, người bệnh có thể chỉ cần theo dõi sát, tái khám định kỳ mỗi 6 – 12 tháng. Tuy nhiên, nếu nhân giáp nằm ở vị trí đặc biệt, ví dụ như sát vỏ bao tuyến giáp, dây thần kinh hồi thanh quản hoặc khí quản, nguy cơ xâm lấn cao hơn, nên cân nhắc phẫu thuật sớm.

Trường hợp của chị Hòa, nhân giáp nằm giữa nhu mô tuyến giáp, chưa xâm lấn các cấu trúc quan trọng. Do đó, bác sĩ Tấn tư vấn hai phương án: theo dõi định kỳ hoặc phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp để hạn chế nguy cơ xâm lấn của ung thư. Bệnh nhân còn trẻ, công việc cần giao tiếp nhiều, tâm lý lo lắng khi biết mình mắc ung thư và đặc biệt quan tâm yếu tố thẩm mỹ, ê-kíp đề xuất phẫu thuật nội soi qua đường tiền đình miệng, kỹ thuật mới được bệnh viện triển khai, giúp điều trị triệt căn mà không để lại sẹo vùng cổ.

Mổ nội soi tuyến giáp qua ngả tiền đình miệng là kỹ thuật khó, do đường tiếp cận từ khoang miệng xuống vùng cổ sâu, phẫu trường hẹp, thao tác khó khăn hơn mổ hở kinh điển. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ Tấn đã tư vấn kỹ cho bệnh nhân về lợi ích, hạn chế, nguy cơ biến chứng và khả năng phải chuyển sang mổ hở nếu cần. Khi bệnh nhân hiểu rõ và đồng thuận, ê-kíp mới tiến hành.

Trong ca mổ của chị Hòa, thùy phải được cắt trọn an toàn cùng với nhân giáp, lượng máu mất không đáng kể, không cần đặt dẫn lưu. Nhờ thao tác chính xác, bệnh nhân không gặp bất kỳ biến chứng nào sau mổ như chảy máu, khàn tiếng,  hay tụ dịch vùng mổ. Chị hồi phục nhanh, ăn uống bình thường và được xuất viện sau hai ngày.

Bác sĩ Tấn nhấn mạnh, phẫu thuật nội soi không chỉ đáp ứng nguyên tắc điều trị ung thư triệt căn mà còn đạt được yêu cầu thẩm mỹ cao nhất, đó là hoàn toàn không để lại sẹo sau mổ, điều rất được bệnh nhân trẻ quan tâm”.

Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận chị Hòa mắc ung thư tuyến giáp thể nhú dạng thông thường. Với khối u nhỏ, phát hiện sớm và còn khu trú một thùy, bệnh nhân không cần điều trị iod phóng xạ hay sử dụng hormon tuyến giáp dài hạn. Chỉ cần tái khám và theo dõi định kỳ 6 -12 tháng để kiểm tra nguy cơ tái phát hoặc di căn hạch.

Bình phục, chị Hòa cho biết lo lắng khi mắc ung thư, nhưng yên tâm điều trị sau khi bác sĩ tư vấn chi tiết và chọn phương pháp nội soi, không lo sẹo cổ. Chị gái bệnh nhân cũng bày tỏ, gia đình rất vui mừng khi ca mổ thành công, sức khỏe em gái cải thiện rõ rệt. “Điều hạnh phúc nhất là vùng cổ không để lại sẹo, đồng thời ung thư đã được điều trị triệt căn. Bác sĩ Tấn đã giúp em tôi đạt được cả hai điều này”, chị cho hay.

Bác sĩ Tấn cho biết, ung thư tuyến giáp là bệnh phổ biến nhưng tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm. Những người có yếu tố nguy cơ cao như viêm giáp Hashimoto hoặc tiền sử xạ trị vùng cổ nên khám định kỳ. Với đối tượng không có yếu tố nguy cơ, việc tầm soát định kỳ không bắt buộc.

Mổ nội soi trong điều trị ung thư tuyến giáp thuộc nhóm phẫu thuật với đường tiếp cận từ xa, nghĩa là vết mổ không nằm ở cổ, tránh để lại sẹo ở vùng dễ nhìn thấy. Các phương pháp tương tự có thể tiếp cận qua nách – vú hoặc sau tai, nhưng mổ qua tiền đình miệng có ưu điểm tuyệt đối so với các đường tiếp cận khác là hoàn toàn không để lại sẹo.

Hệ thống trang thiết bị nội soi hiện đại với camera độ phân giải cao và dụng cụ phẫu thuật chuyên sâu, giúp bác sĩ thao tác chính xác, giảm xâm lấn, bảo vệ các cấu trúc giải phẫu quan trọng và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân, như trường hợp chị Hòa. Bác sĩ Tấn khẳng định, kỹ thuật này an toàn về mặt ung thư nếu đúng chỉ định, đồng thời mang lại hiệu quả thẩm mỹ vượt trội cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, nhân giáp kích thước nhỏ.

Theo số liệu Globocan 2022, ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư phổ biến trên thế giới, với khoảng 821.214 ca mắc mới và hơn 47.000 ca tử vong, đứng thứ 7 trong các loại ung thư toàn cầu. Tỷ lệ mắc ở nữ cao hơn đáng kể so với nam giới. Tại Việt Nam, mỗi năm ghi nhận hơn 6.120 ca mắc mới và gần 860 ca tử vong, đứng thứ 6 trong các loại ung thư phổ biến.