Hà Nội – Ông Quang, 70 tuổi, đi khám sức khỏe tổng quát trước khi sang Anh sống cùng con trai, bất ngờ phát hiện mắc ung thư thận dù trước đó không có triệu chứng bất thường.

Ông Quang cho biết vẫn sinh hoạt bình thường, duy nhất chỉ đau lưng âm ỉ thoảng qua nhưng ông không chú ý. Không tiểu máu, ăn uống và đại tiểu tiện ổn định. Trước chuyến đi dài ngày sang Anh thăm con trai, ông chủ động kiểm tra sức khỏe tổng quát để đánh giá tình trạng cơ thể.

Trong quá trình thăm khám, bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường tại thận nên chỉ định kiểm tra chuyên sâu. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng ghi nhận khối tổn thương tại thận trái kích thước khoảng gần 50mm, nằm nhu mô thận gần bể thận. Người bệnh được chuyển đến khoa Tiết niệu – Nam học để tiếp tục đánh giá.

PGS.TS.BS.CKII Trần Văn Hinh, Trưởng khoa Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, khối u của người bệnh thuộc nhóm kích thước trung bình, nhưng còn khu trú trong nhu mô thận, chưa phá vỡ bao thận. Tuy nhiên, khối u nằm ở vị trí trung tâm, xâm lấn vào xoang thận, đài thận, sát bể thận, khiến làm giảm khả năng bảo tồn thận do nguy cơ không lấy hết tổn thương, phần nhu mô lành còn ít. Trên hình ảnh học, tổn thương có đặc điểm nghi ngờ ác tính nên được chỉ định điều trị theo hướng bệnh lý ung thư.

Do có tiền sử bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch vành, ông Quang được đánh giá kỹ trước phẫu thuật nhằm kiểm soát nguy cơ trong quá trình gây mê và can thiệp. Các chỉ số tim mạch được theo dõi và điều chỉnh ổn định trước mổ, giúp giảm nguy cơ biến cố như rối loạn nhịp tim hoặc thiếu máu cơ tim trong và sau phẫu thuật.

Trên cơ sở đánh giá toàn diện, bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận trái triệt căn cho ông Quang. Êkíp tiến đặt 3 trocar và ổn bụng, kiểm tra đánh giá lại một lần nữa, tiến hành kiểm soát cuống thận gồm động mạch và tĩnh mạch thận ngay từ đầu, bóc tách lấy toàn bộ mỡ quanh thận cùng tổ chức hạch vùng rốn thận, hạch sát động mạch chủ. Phương pháp này giúp hạn chế mất máu, giảm nguy cơ phát tán tế bào u và đảm bảo loại bỏ triệt để tổn thương.

Sau phẫu thuật, sức khỏe ông Quang ổn định, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường và chức năng thận còn lại hoạt động tốt. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy khối u là ung thư thận, diện cắt không còn tế bào ung thư.Với đặc điểm này, phẫu thuật được đánh giá là phẫu thuật triệt căn, đã loại bỏ triệt để khối u và người bệnh có tiên lượng hồi phục tốt, không cần xạ trị và hóa chất sau mổ, chỉ cần tư vấn và theo dõi định kỳ.

Theo bác sĩ Hinh, ung thư thận giai đoạn đầu thường tiến triển âm thầm nên người bệnh ít có triệu chứng rõ ràng. Không ít trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe hoặc kiểm tra vì một lý do khác. Ung thư thận chiếm khoảng 2% tổng số ca ung thư, trong đó nam giới có tỷ lệ mắc cao hơn phụ nữ và đa số được chẩn đoán ở độ tuổi 65-74. Một số yếu tố nguy cơ được ghi nhận gồm hút thuốc lá, béo phì, tăng huyết áp hoặc bệnh thận mạn tính.

“Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, khối u có thể tiếp tục phát triển, xâm lấn mạch máu của thận và lan sang nhiều cơ quan khác trong cơ thể như huyết khối tĩnh mạch chủ dưới, xâm lấn tới tuyến thượng thận, gan, lách… Ở giai đoạn muộn, ung thư thận có thể di căn đến phổi, xương hoặc gan, khi đó việc điều trị phức tạp hơn và tiên lượng sống giảm đáng kể”, bác sĩ Hinh nói.

Bác sĩ Hinh khuyến cáo, người dân nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở người lớn tuổi. Nhiều bệnh lý nguy hiểm, trong đó có ung thư thận, có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài và chỉ được phát hiện khi kiểm tra tổng quát. Phát hiện sớm giúp việc điều trị đơn giản hơn và tăng khả năng điều trị triệt để.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi