Ông Công, 68 tuổi, đau bụng dưới, táo bón, dùng thuốc không khỏi, đi khám phát hiện ung thư đại tràng đã ở giai đoạn xâm lấn.

Ông Công (68 tuổi, ngụ TP HCM) gặp các triệu chứng trên cách đây 5 tháng. Ban đầu ông đi khám ở một bệnh viện gần nhà, được chẩn đoán hội chứng ruột kích thích và chỉ định dùng thuốc. Tuy nhiên, sau thời gian dài uống thuốc, những cơn đau bụng khó chịu vẫn không thuyên giảm, ông thường xuyên táo bón nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Ngày 26/4, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Quốc Thái, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết kết quả chụp CT 1975 lát cắt (chụp cắt lớp vi tính bụng) có tiêm thuốc cản quang cho thấy, đại tràng sigma (là một phần của ruột già, nằm gần trực tràng và hậu môn) có khối u to xâm lấn bàng quang, kèm các hạch trong mạc treo.

Vị trí cạnh động mạch chủ bụng, xuất hiện vài túi thừa nhỏ dọc đại tràng lên, đại tràng ngang. Ở bụng có có ít dịch tự do. Khối u ở đại tràng sigma có kích thước 5 cm, xâm nhập vào đáy bàng quang và vách chậu phải, có vài hạch dọc bó mạch mạc treo tràng dưới.

Ông Công tiếp tục được nội soi đại tràng kiểm tra bằng máy nội soi tiêu hóa hiện đại Olympus EVIS X1 CV – 1500, đồng thời bấm sinh thiết. Dựa vào các kết quả thu được, bác sĩ chẩn đoán ông Công bị ung thư biểu mô tuyến xâm nhập, các tế bào ung thư đã ăn sâu qua khỏi lớp trong cùng của ruột, có khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết và các vùng khác của cơ thể.

“Rất nhiều người chủ quan, nhầm lẫn bệnh như ông Công bởi ung thư đại tràng ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng giống với các bệnh lý tiêu hóa thông thường, thường được phát hiện qua thăm khám sức khỏe định kỳ”, bác sĩ Thái cho biết.

“Nếu người bệnh không phẫu thuật điều trị có thể gây biến chứng làm tắc nghẽn ruột, thủng ruột, chảy máu hoặc di căn sang các cơ quan khác”, bác sĩ Thái cho biết, thêm rằng phương pháp điều trị là phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng có khối u, cắt một phần bàng quang. Sau đó, tùy theo kết quả giải phẫu bệnh, người bệnh tiếp tục điều trị đa mô thức như hóa trị, xạ trị, thuốc điều trị trúng đích, điều trị giảm nhẹ…

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ quan sát thấy bụng không chứa dịch, chưa có biểu hiện di căn phúc mạc và bề mặt gan. Bác sĩ tiến hành cắt một phần thành bàng quang, kẹp cắt các mạch máu nuôi u. Tiếp tục cắt đoạn ruột dài 21 cm có khối u và nạo 29 hạch làm giải phẫu bệnh. Bác sĩ dùng máy khâu nối phục hồi lại lưu thông ruột.

Hậu phẫu, ông Công dần hồi phục, có thể ăn uống, đi lại bình thường sau 2 ngày phẫu thuật, xuất viện sau 1 tuần. Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến xâm nhập, biệt hóa vừa giai đoạn 2B, khối u đã xâm lấn qua thanh mạc vào mô mềm quanh bàng quang. 29 hạch chưa có dấu hiệu di căn, xâm nhập mạch hay xâm nhập quanh dây thần kinh. Sau phẫu thuật, ông Công cần điều trị tiếp với khoa Ung bướu.

Bác sĩ Quốc Thái cho biết, ung thư đại tràng là bệnh lý khá phổ biến, đứng thứ 2 về tỷ lệ tử vong (9,3%) chỉ đứng sau ung thư phổi (18,7%). Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, điều trị đơn giản, hiệu quả cao, tiên lượng sống tốt. Nếu tổn thương dạng polyp sẽ được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng. Đối với các bệnh ung thư không phải là polyp hoặc khó đánh giá mức độ xâm lấn, phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng bị ung thư và nạo vét các hạch bạch huyết gần đó (hạch vùng) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Trường hợp phát hiện muộn, khi tế bào ung thư đã tiến triển, điều trị phức tạp, có thể phải kết hợp với điều trị đa mô thức.

Khi có triệu chứng rõ ràng như: đau, khó chịu ở vùng bụng, tiêu chảy, đi ngoài thường xuyên, cảm giác đi ngoài không hết, phân có máu đỏ tươi, đỏ bầm hoặc đen sẫm, giảm cân bất thường, thường xuyên buồn nôn, ăn không ngon, cảm giác suy kiệt, mệt mỏi… thì ung thư đã bước vào giai đoạn tiến triển.

Đến nay, ung thư đại tràng vẫn chưa xác định chính xác yếu tố gây bệnh, chỉ khoanh vùng ở một số yếu tố nguy cơ như di truyền, các tổn thương tiền ung thư (bệnh viêm đại tràng chảy máu, bệnh Crohn, polyp đại tràng…), hoặc do các yếu tố dinh dưỡng như chế độ ăn nhiều thịt, mỡ động vật, ít chất xơ, thiếu vitamin, hoặc thực phẩm có chứa nitrosamin. Người béo phì, ít vận động, tiểu đường, thường xuyên hút thuốc lá, trên 45 tuổi… cũng là đối tượng dễ mắc bệnh.

Do đó, bên cạnh thực hiện lối sống, dinh dưỡng, vận động khoa học, người bệnh cần thăm khám sức khỏe định kỳ ở những bệnh viện uy tín, có trang bị hệ thống máy móc chuyên sâu. Trong đó nội soi đường tiêu hóa bằng hệ thống nội soi hiện đại tích hợp công nghệ cao như máy Olympus EVIS X1 CV-1500 hay Fujifilm 7000 được xem là “tiêu chuẩn vàng” giúp phát hiện sớm và điều trị ung thư đường tiêu hóa hiệu quả.

(*) Tên bệnh nhân đã được thay đổi