(Hà Nội)_ Bà Trang, 46 tuổi, có nhiều khối u máu ở gan, được bác sĩ nút mạch thu nhỏ u trong một lần thực hiện.

Bà Trang gần đây có triệu chứng đau tức vùng hạ sườn phải, chướng bụng sau khi ăn. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội phát hiện đa u máu gan, trong đó khối lớn nhất ở gan phải, sát bao gan, kích thước khoảng 86 x 71 x 70mm, tiềm ẩn nguy cơ vỡ gây xuất huyết.

TS.BS Nguyễn Duy Trinh, Phó giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, thông thường, nếu u máu gan với kích thước nhỏ dưới 5cm, nằm hoàn toàn trong nhu mô gan, bệnh nhân chỉ cần theo dõi định kỳ, Trường hợp cần  can thiệp khi u máu có kích thước lớn, tiến triển (tăng kích thước trong vòng vài tháng) hoặc ở các vị trí đặc biệt có thể gây chèn ép tĩnh mạch và đường mật hoặc có thể vỡ gây xuất huyết…,

Bà Trang sau đó được bác sĩ chỉ định phương pháp nút mạch chọn lọc điều trị u máu gan. Sau khi gây tê cho bà Trang ở vùng bẹn phải, ê-kíp tiến hành mở đường vào động mạch đùi phải và luồn ống catheter theo hệ thống mạch máu đi lên động mạch chủ bụng, tiếp cận động mạch thân tạng và động mạch gan chung dưới hướng dẫn từ công nghệ chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) của hệ thống robot Artis Pheno.

Tại đây, bác sĩ sử dụng microcatheter phù hợp, xác định, tiếp cận chọn lọc các nhánh động mạch nuôi các khối u máu gan. Sau đó tiến hành nút mạch bằng hỗn hợp gồm chất cản quang tan trong dầu (Lipiodol) phối hợp chất gây xơ hóa các mạch máu bên trong khối u. Hình ảnh chụp kiểm tra ngay trong thủ thuật cho thấy dòng máu vào u giảm 90%, các nhánh gan lành được bảo tồn. Ekip tiến hành rút ống sonde, kết thúc thủ thuật.

Theo Bác sĩ Trinh, việc xử trí đồng thời nhiều khối u máu gan trong cùng một phiên can thiệp không chỉ giúp rút ngắn thời gian điều trị mà còn hạn chế tối đa số lần xâm lấn cho người bệnh. Với hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) hiện đại cùng kỹ thuật siêu chọn lọc mạch chính xác, các bác sĩ có thể tiếp cận trực tiếp từng nhánh động mạch nuôi u, tiến hành nút mạch hiệu quả ngay trong một lần thực hiện.

Kết quả chụp MRI sau đó 1 tháng ghi nhận kích thước các khối lớn ở gan phải giảm kích thước so với trước khi nút mạch. Bệnh nhân sinh hoạt bình thường, các chỉ số gan ổn định, bà Trang được dặn dò tiếp tục tái khám sau 6 tháng. Bác sĩ Trinh cho biết sau khi thực hiện nút mạch, khối u thường bắt đầu teo nhỏ sau vài tháng và giảm kích thước rõ rệt nhất trong khoảng 3 đến 6 tháng.

U máu gan là tổn thương lành tính thường gặp, đa số không gây triệu chứng và không cần can thiệp nếu được theo dõi đúng cách. Tuy nhiên, ở những trường hợp khối u có kích thước lớn, tăng nhanh hoặc gây biểu hiện lâm sàng, người bệnh cần đến bệnh viện thăm khám chuyên khoa. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là rất quan trọng để phòng ngừa biến chứng.

Với khối u lớn, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp nút động mạch gan (Hepatic artery embolization- HAE). Phương pháp này gây xơ tắc các nhánh động mạch nuôi dẫn đến hoại tử và giảm kích thước khối u máu gan theo thời gian. Đây là kĩ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện dưới hướng dẫn của hệ thống máy chụp mạch tích hợp AI mang lại độ chính xác và hiệu quả cao, an toàn cho người bệnh.